院内心脏骤停急救流程.doc

The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
院内心脏骤停急救流程
院内心脏骤停急救流程
 
1酸肾上腺素
【外文名】Adrenaline  
【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】
，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用于０．１～０．５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释
到１０ｍｌ），如疗效不好，可改用４～８ｍｇ静滴（溶于５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ）。 
；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因
引起的心脏骤停，以０．２５～０．５ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸
血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。 
：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，３～５分钟即见效，但仅能维持１小时。必要时可重复注射１次。 
：加少量（约１:２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。 
：将浸有（１:２万～１:１０００）溶液的纱布填噻出血处。
 、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１０００溶液０．２～
０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。 
【注意事项】
、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 
，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
 、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 
，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
 ，首先补充血容量及纠正酸中毒。
 【规格】 
：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含肾上腺素１ｍｇ，氯化钠８ｍｇ。
 
 阿托品
:【别名】阿托品，硫酸阿托品 
【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(
包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
 【药代动力】 
本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服
1h后即达峰效应t1/～。血浆蛋白结合率为14％～22％