手足口病(小儿手足口病)课件.pptx

手足口病(小儿手足口病)
什么是手足口病
　　小儿手足口病是由阿萨基病毒a11型引起的以手，足部皮肤皮疹及口腔炎症为特征的一种传染病，多发生于4岁以下小儿，一年四季均可发病，但以夏季多见，是通过呼吸道而传染的。
手足口病病因
有疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果。
相关检查： 尿维生素B2（VitB2,VB2） 维生素B2
手足口病应该如何预防？
在预防方面，应注意在夏季此病流行时，尽可能少带孩子到公共场所，平日教育小儿要养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手；对玩具、餐具要定期消毒。做到早发现、早治疗、早隔离。若此病在托儿所或幼儿园内流行时，首先应将患儿与健康儿童隔离，将玩具用消毒液消毒。
　可将金银花、茵陈、生薏仁、大青叶（即板蓝根的叶子）、甘草等放入水中，煮开后20分钟倒出，当茶饮用。三五天即可，但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。
对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可清心火。对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。
　如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热、化湿、凉血的作用。
手足口病应该如何治疗和用药？
目前此病没有较有效的治疗方法，但可以采取以下措施缓解：
　1、服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。
　2、保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
　3、口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
　4、局部可以涂金霉素鱼肝油，以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。
　5、可以口服B族维生素，如维生素B2等。
　6、若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。
　该病一般1～2周可以自愈，不会留下后遗症，但它也不是终身免疫，即以后还可以感染发病。
中医防治手足口病配方
★预防方：金银花6g，大青叶6g，绵茵陈15g，生苡仁10g，生甘草3g。水煎服，一日分两次服用，连续5~7天。本方剂具有清热解毒，健脾化湿之功能，适用于易感人群预防。
　以上为3～6岁剂量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用。
　★治疗方：对付皮肤疱疹：苦参、野菊花、紫草、地肤子各30g，加水3000ml，煎至2000ml，凉至35℃~38℃，泡洗手足臀部10~15分钟。
　对付口咽部疱疹：西瓜霜吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日2次。
　对付口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。
　★食疗方：红萝卜1条，白茅根15g，竹蔗1节，生苡仁15g，每日1剂，煎水代茶。
　灯芯草5扎，蝉蜕3g，木棉花1朵，鸡骨草10g，瘦猪肉50g，煲汤饮用。
　荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥吃。
　以上均为3~6岁儿童1人份剂量，可根据年龄大小酌情增减剂量。
手足口病容易与哪些疾病混淆？
手足口病应与口蹄疫相鉴别。
　一、病原体不同。口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属于人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。
　二、传染源不同。口蹄疫病毒只引起偶蹄类(两半蹄子)动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人，属于人类疾病。
　三、传播途径不同。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑，经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。
四、发病人群不同。人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛，但由于易感性很低，发病机会很少。儿童和老年人一旦患病症状较重。手足口病主要是幼儿传染病，3岁以下患儿占绝大多数不清，很少超过5岁以上者。1983年天津市流行手足口病，‰，3~‰，7~‰，‰。常在托幼机构出现流行。
　五、症状体片不同。口蹄疫、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处，但症状体征各有不同。
　口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。出现发热、头痛、全身不适，1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱，再1~2天水泡破溃，形成烂斑，继发感染成脓疱，然后结痂、脱落，一般不留瘢痕。病程1~`2周，大多预后良好，严重病例可并发心肌炎。
　六、诊断依据不同。口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行，并有与病畜接触