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急产应急预案
第1篇：急产应急预案
急产应急预案【应急预案】1、对有急产史者应提前1~2周住院待产,告知产妇怎样寻求帮助。2、家属呼救，医护人员立即到场,推送产妇进产房。3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。4、做好待产接产纪录）、宫腔填塞、B-lynch缝合、血管结扎
2、产道损伤：缝合清除大于3cm的血肿，恢复产道解剖位置
3、胎盘因素：徒手剥离、刮宫、保守治疗（MTX或DSA） 4、凝血障碍：补充凝血因子、冰冻血浆、血小板、冷沉淀 估计出血量：
：测量血液浸湿的纱布面积按10cm2为10ml计算 ： （脉搏/收缩压）估计法
休克指数失血量占总血容量比%失血量（ml）
-1＜20＞500-750 -301010-1500 -501500-2500 -702500-3500 补充血容量足够的指标：2个“101”2个“30”： 收缩压＞101mmhg、心率＜101次/分、尿量＞30ml/h、＞30%
HCT
第3篇：产后出血应急预案
产后出血应急预案
有以下情况之一者实行一级预案
≥200ml ≥101ml ≥200ml ≥400ml 一、立即通知医师，迅速建立静脉通道，必要时可建立2条静脉通道，吸氧，向有经验的助产士、产科上级医师、麻醉医师和血液科医师求助，团队合作。


二、检测出血量和生命体征，必要留置尿管，记录尿量。 三、通知血库和检验科做好准备:交叉配血，进行基础的实验室检查：血常规、凝血功能检查、肝肾功能等，并行动态检测。
四、查找出血原因，对症处理，按摩子宫，检查下生殖道、胎盘，观察凝血，考虑探查子宫
子宫收缩乏力;；+500ml复方氯化钠10分钟内500ml；—600μg直肠放置或舌下含化200μg；。上述处理效果欠佳时，可考虑手术治疗：宫腔填塞、B—Lynch缝合、盆腔血管结扎、子宫切除术。 生殖道撕裂、子宫内翻、损伤：撕裂伤缝合，如血肿>3cm引流，子宫内翻复位。子宫破裂：有症状性子宫破裂时，需修复缺损或全子宫切除。
胎盘滞留、组织残留：手取胎盘、刮宫，如不能止血，急诊子宫切除。
凝血功能障碍：静点止血三联，输新鲜冻血浆，冷沉淀，血小板输注。
五、与产妇及家属沟通并安慰产妇。
出血量超过500ml，出血还未完全得到控制者，实施二级预案
一、保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽，保留尿管，监测生命体征、每小时尿量、休克指数、血氧饱和度、宫底高度、血常规、凝血功能，必要时检查心、肝、肾功能。
二、积极寻找出血原因并处理。
三、补充血容量：首选晶体液（平衡液和生理盐水），出血量∠1010ml，在输平衡液的同时，备血或输胶体溶液（右旋糖酐，羟乙基淀粉）；出血量1010—1500ml,应同时输血。 四、及时与患者家属沟通并签字。


出血量超过1500ml,出血还未完全得到控制，实施三级预案
一、呼吸管理，继续心理护理并监测产妇一般情况如皮温、皮肤色泽颜色，并注意产妇静脉充盈度。 二、监测：心电监护、中心静脉压、出血量、液体出入量、子宫收缩情况，每15分钟记录一次。
三、化验：定期复查血系列、凝血功能，必要时急查D一二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶、心肌酶。 四、继续抗休克治疗，预防DIC和感染，纠正酸中毒。 五、保护重要脏器功能：心、脑、肺肾等，强心、利尿、升压等治疗。
六、必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术。
七、报告院领导，启动院内抢救小组，多科室协同抢救：麻醉科，血液科、ICU等。 八、及时与患者家属沟通并签字。 九、做好抢救记录。
程序
立即通知医师→迅速建立2条静脉通道→保持呼吸到通畅，吸氧→监测出血量和生命体征，留置尿管，记录尿量→配血、进行基础的实验室检查→寻找病因，对症治疗→补充血容量