尔祺TM注射用复方二氯醋酸二异丙胺课件.ppt

尔祺TM注射用复方二氯醋酸二异丙胺
山东北大高科华泰制药有限公司
第1页，共16页。
主要内容
尔祺的药理作用
尔祺的临床研究
尔祺的使用方法
*
第2页，共16页。
主要成分
二氯醋酸二异丙胺
葡萄糖酸钠尔祺TM注射用复方二氯醋酸二异丙胺
山东北大高科华泰制药有限公司
第1页，共16页。
主要内容
尔祺的药理作用
尔祺的临床研究
尔祺的使用方法
*
第2页，共16页。
主要成分
二氯醋酸二异丙胺
葡萄糖酸钠
NH
CH(CH3 )2
CH(CH3 )2
Cl2CH2COOH
●
二氯醋酸二异丙胺
*
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提供甲基和能量
ATP
甲硫氨酸
甘氨酸
甘氨酸裂解酶
甲基四氢叶酸
能量
甲基
二异醋酸二异丙胺
二异丙胺
二氯醋酸
*
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肝保护作用
促进膜磷脂的序贯甲基化
促进三羧酸循环，改善肝细胞的能量代谢
提高组织细胞呼吸功能及氧利用率，促进受损肝细胞的功能修复
加速脂肪酸氧化，提高脂肪酸的代谢活性，为肝脏功能恢复创造条件。
生成卵磷脂，修复肝细胞膜
*
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对肝脂肪作用（一）
胆碱
肝脂肪
卵磷脂
极低密度脂蛋白
胆固醇
载脂蛋白
运送出肝
甲基
*
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对脂代谢的影响
抑制激素敏感性脂肪酶活性，抑制脂肪动员。
抑制HMGCoA还原酶的活性，抑制胆固醇的合成
抑制柠檬酸合成酶及乙酰辅酶A羧化酶的活性，抑制脂肪酸的合成。
*
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药理作用
保护肝脏
消耗转运肝脂肪
调节血脂
细胞膜
甲基化
增加肝
能量
代谢
消耗
肝脂肪
转运
肝脂肪
抑制
胆固醇
合成
抑制
脂肪酸
合成
转氨酶下降
血脂改善
脂肪肝改善
肝功能改善
*
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临床研究
治疗非酒精性脂肪性肝病
治疗非酒精性脂肪性肝炎
慢性病毒性肝炎合并酒精性肝损伤
*
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降低转氨酶水平
分组
n
方案
ALT复常率
下降≥75％
下降<75%
且≥50%
下降<50%
高剂量组
61
DADA120mg/d
％
％
％
低剂量组
62
DADA60mg/d+安慰剂
％
％
%
合计
123
%
%
%
陆伦根、曾民德等，二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝病随机双盲临床研究
中华肝脏病杂志，2005，13（2）：92－95
随机双盲方法使用二氯醋酸二异丙胺(DADA)治疗127例非酒精性脂肪性肝病患者，
共用药8周，停药2周后，观察结果。
*
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降低血脂水平
随机双盲方法使用二氯醋酸二异丙胺(DADA)治疗127例非酒精性脂肪性肝病患者，
共用药8周，停药2周后，观察结果。
分组
n
方案
总胆固醇
甘油三酯
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
高剂量组
61
DADA120mg/d
±
±
±
±
低剂量组
62
DADA60mg/d
+安慰剂
±
±
±
±
P<
陆伦根、曾民德等，二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝病随机双盲临床研究
中华肝脏病杂志，2005，13（2）：92－95
*
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降低肝损伤
王哲、周长玉等，二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
深圳中西医结合杂志，2003，13（6）
随机治疗74例非酒精性脂肪性肝炎，停用调脂药物,对照组（B)36例采用常规保肝治
疗，治疗组(A)。共用药4周，8周后检查指标。
P<
分组
治疗前
4周后
8周后
ALT
A
±
±
±
B
±
±
±
AST
A
±
±
±
B
±
±
±
γ-GT
A
±
±
±
B
±
±
±
*