小儿常用退热药物治疗专家共识.doc

【重磅、最新】小儿常用退热药物治疗专家共识（原创）
【最新】小儿常用退热药物治疗共识（原创）【参考文献：1.《儿科常见疾病诊疗常规》第一辑P104、P258；2. 《儿科常见疾病诊疗常规，必要时可通过静脉补液。同时，布洛芬通过肾脏排泄，对于肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬按照推荐剂量使用比较安全，常见不良反应为消化道不良反应，包括消化不良、胃部不适、恶心、呕吐等，偶见消化道出血、头痛、嗜睡、肝肾功能不全、哮喘、皮疹等。G-6-PD缺乏（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，如蚕豆病）的患儿可以使用布洛芬，但应注意监测其可能出现的不良反应。 为氨基比林与亚硫酸钠的化合物，解热镇痛作用迅速，但不良反应较多，可有肾毒性、腹痛、腹泻、上消化道出血等。长期应用有引起粒细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等风险。瑞士于1999年4月29日宣布禁止使用，美国、日本等国药典已不收载。上海市药品不良反应监测中心已建议停用。一般不作为首选退热药。目前市场上除口服片剂外，还有相对安全的10-20%的滴鼻溶液，用量一般为婴儿1-2滴/，2-5岁：2-3滴/。 传统的解热镇痛抗炎药，历史悠久，因其胃肠道出血甚或穿孔、水杨酸反应、皮疹或哮喘、瑞氏综合征（尤其是患有流感或水痘等疾病的患儿）等严重不良反应，世界卫生组织不推荐阿司匹林常规用于小儿退热，建议改用其他类别的退热药物。我国儿科已基本不将此类药物用于退热，只用于一些特殊的疾病如川崎病、风湿热、幼年关节炎等的治疗。其用量根据不同疾病的不同阶段有所不同，小剂量常为3-5mg/，必要时可增大剂量至80-100mg/，但需严密监测其可能出现的不良反应。 是阿司匹林与赖氨酸的复盐，其作用机制与阿司匹林相同。它保持了阿司匹林的药效，但改变了阿司匹林在水中的溶解度，可用于静脉或肌注给药，减轻或避免了胃肠反应的发生，解热作用强、起效快、作用缓和，可作为儿科退热的常用药物。对于高热易惊厥和不能口服给药的患儿，可以注射给药是其优势，能快速降低体温。此药可用于各种原因引起的发热：如上呼吸道感染、风湿病、血液肿瘤病引起的发热等。因水溶液不稳定，溶解后应立即使用，在体内迅速达到治疗浓度，发挥最佳疗效。但长期应用可能诱发瑞氏综合征可能，甚至诱发过敏性休克和哮喘重度发作。用于静脉注射退热，剂量一般为10-20mg/kg，24小时不得多于4次，间隔时间不得少于4h。欢迎大家将个人不同建议、看法以及经验留言回复或发送至本微信公众号：ekcg2014或本人邮箱******@。】 为一种新型的强效消炎镇痛药，它通过抑制前列腺合成而发挥其药理作用，具有抗风湿、消炎、镇痛及解热作用，镇痛、，比阿司匹林强26到50倍，药效强，不良反应少，剂量小，个体差异小，用于各种炎症所致的发热。儿童剂量：-2mg/，分2-3次，最大剂量为3mg/。肌内注射：1-，1/d。目前此药在国内尚未获得儿科临床医生的广泛认可，更有观点认为14岁以下儿童应禁用。 ：是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇