重症医学科应急预案分).pdf

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动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施
兴奋躁动时，体力消耗极大，应保证充足的
营养和水分。
十四、从生活上关心体贴患者，对患者的合理要求尽量满足；
对不合理的要求，要耐心解释。精神障碍患者一般疑心较大，在
与其交流中要态度诚恳，热情大方。不要当着患者的面与其他人
交头接耳，以免引起患者的猜疑。
患者发生输血反应时的应急程序一、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水。遵
医嘱给予抗过敏药物。
二、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急
救治，并给予氧气吸入。
四、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，
安慰患者，减少患者的焦虑。
五、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
六、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送
输血科。
七、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
患者发生输血反应时立即停止输
报告医生及护士长
血换生理盐水
病情危重时准备好抢救药品及 若是一般过敏反应，应密切观察患
物品，配合医生进行紧急救治 者病情变化并做好记录，安慰患者，
减少患者的焦虑
必要时给予氧气吸入
保存输血袋及余血送输血科
必要时取患者血样一起送输血科
协助医生填写输血反应报告卡
加强巡视及病情观察、做好抢救记录
患者发生误吸的应急预案一、当发现患者发生误吸时，护士应立即呼叫其他医务人员，根据
患者具体情况进行紧急处理。当患者神志清楚时，护士可一手抱住患者
上腹部，另一手叩拍背部;当患者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧
位，头偏向一测，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也
可让患者处于仰卧位，叩拍背部。注意观察患者面色、呼吸、神志等情
况。
二、立即行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内异物。
监测生命体征和血氧饱和度变化，如患者出现严重发绀、意识障碍及血
氧饱和度、呼吸频率和深度异常，立即采用简易呼吸器维持呼吸，同时
急请麻醉科插管吸引或气管吸引。
三、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者出现神志不
清、呼吸心跳停止时，立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、
心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。
四、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率
与节律变化，及时报告医师采取措施并做好监护记录。
五、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后，及时清洁患
者口腔，整理床单位，安慰患者和家属，做好心理护理。
六、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制
定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的情况。
监护室突遇断电的应急预案一、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，护士应立即打
开应急照明灯或采用手电照明，安慰患者，同时通知值班医生查看患
者，观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。
二、护士应携带简易呼吸器到患者床前，观察输液泵、注射泵等
工作情况，积极采取补救措施，保护患者的安全，尤其是使用呼吸机
的患者。
三、立即与有关部门联系，报告院总值班室、医务部值班室、维
修队、医务部、护理部等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
四、一部分呼吸机本身带有蓄电池，如果蓄电池处于饱和状态，
呼吸机尚能继续工作，护士应观察呼吸机能否正常工作以及患者生命
体征有无变化。
五、当呼吸机不能正常工作时，应立即停止应用呼吸机，迅速将
简易呼吸器与患者人工道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如
果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、心
率、面色、意识等情况。
六、需紧急吸痰时，采用吸痰管接注射器吸痰。
七、需紧急药物治疗