过敏性休克防范与应急处理.docx

一、药物过敏性休克防备与应急办理
[防备举措]
（1）用药前详细咨询患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者，禁用该药物（精制破伤风抗毒素TIT行脱敏注射除外）。
（2）正确实施过敏药物试验。
士长，迅速对症办理，尽量防备对患者身体健康造成伤害，将伤害降至最低程度。
（1）发热反响依据病情轻重，选择相应的办理举措。
1）减慢输液速度、保暖。
2）对高热者予以物理降温或遵医嘱恩赐药物治疗，实时对症办理
3）严重者，立刻停止该药物输入，更换液体和输液器，保留输液用具和节余药液备查。
4）遵医嘱抽血做血培育及药物敏感试验。
5）察看病情变化，监测生命体征，牢固患者及家属情绪，实时完美各项记录。
6）患者家属有异议时，立刻按相关程序对节余药物及输液用具进行封存，两方签字并送检。
7）实时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供给中心等部门。
（2）急性肺水肿
精心整理
1）立刻减慢或停止输液。
2）协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减少心脏负担。
3）高浓度吸入经过30%–50%以上湿化办理的氧气，降低肺泡表面张力，减少缺氧症状。
4）遵医嘱给药。
5）察看病情变化，监测生命体征，牢固患者及家属情绪，实时完美各项记录。
[应急办理程序]
（1）发热反响应急办理程序立刻减慢或停止输液––更换液体和输液器––报告医师、护士长––遵医嘱给药––监测生命体征和察看病情变化––完美各项记录––保留输液器和药液––必
要时封存、送检––报告相关部门。
（2）急性肺水肿应及办理程序立刻停止或减慢输液––协助患者取端坐位––报告医师、护士长––遵医嘱给药吸氧等办理––监测生命体征和察看病情变化––完美各项记录。
三、输血反响防备与应急办理。
[防备举措]
（1）血液一定由医护人员领取。
（2）严格执行“三查八对”制度，发血者和领血者一定共同查对。
（3）进行输血治疗时严格执行输血操作规范，输血前再次由2人查对，保证输血正确无误。（4）血液领回病房后，须赶忙输注，不得退回。遇特别状况临时不能够输注者，应立刻送回输血科
存放（15分钟内），注明存放开始时间。切忌用非储血冰箱储蓄血液。
（5）对有过敏史的输血者输血前遵医嘱使用抗过敏药物。
（6）输血速度适合。开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反响可依据需要调整速度。
（7）增强巡视，保证输血安全。输注后的30分钟内严实察看受血者生命体征和病情变化，仔细询
问和聆听患者主诉。
[办理举措]
（1）发生输血反响后，立刻减慢或停止输血，报告医师、护士长及科主任，速查明原由，对症处
理，尽量防备对患者身体造成伤害，将伤害降至最低程度。
1）发热反响：反响轻者，减慢输血速度。若症状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、节余
血液备查。遵医嘱进行对症办理：畏寒、发冷时，注意保暖；高热时恩赐物理降温或遵医嘱使用药
物治疗。
2）溶血反响：可疑溶血反响时立刻停止输血，更换输血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋节余血一并送输血科查验。
（2）监测生命体征和察看