排污许可证环境管理台账记录模板.docx

公司芜湖分公司
环
境
管
理
台
账
2019年1月
一、排污单位基本情况
号监测日期监测时间二氧化硫（mg/m3）颗粒物（mg/m3）氮氧化物（mg/m3）备注
记录时间：记录人：审核人：
（六）废水污染物监测信息表
表7废水污染物监测信息表
出口
进口
序号排放口编号
监测日期
监测时间化学需氧量生化需氧量
氨氮大肠菌群数动植物油pH值化学需氧量生化需氧量
氨氮
大肠菌群数
动植物油
pH值
（mg/L）（mg/L）
（mg/L）（mg/L）（mg/L）（mg/L）（mg/L）
（mg/L）
（mg/L）
（mg/L）
（mg/L）（mg/L）
记录时间：记录人：审核
排污许可证执行报告
（月报□季报□年报□）
排污许可证编号：
单位名称：
报告时段：
法定代表人（实际负责人）：
技术负责人：
固定电话：
移动电话：
排污单位名称：（盖章）
报告日期：年月日
项目
排污单位
基本情况

（一）排污单位基本信息
原料
原料①
（自动生成）
（二）主要原
辅材料及燃
辅料
辅料①
料
（自动生成）
污染防治设施①
（自动生成）
燃料

排污许可证执行情况汇总表
内容
报告周期内执行情况
备注
单位名称
□变化
□未变化
注册地址
□变化
□未变化
邮政编码
□变化
□未变化
生产经营场所地址
□变化
□未变化
行业类别
□变化
□未变化
生产经营场所中心经度
□变化
□未变化
生产经营场所中心纬度
□变化
□未变化
统一社会信用代码
□变化
□未变化
技术负责人
□变化
□未变化
联系电话
□变化
□未变化
所在地是否属于重点区域
□变化
□未变化
主要污染物类别及种类
□变化
□未变化
大气污染物排放方式
□变化
□未变化
废水污染物排放规律
□变化
□未变化
大气污染物排放执行标准名称
□变化
□未变化
水污染物排放执行标准名称
□变化
□未变化
设计生产能力
□变化
□未变化
年最大使用量
□变化
□未变化
硫元素占比
□变化
□未变化
有毒有害成分及占比
□变化
□未变化
年最大使用量
□变化
□未变化
硫元素占比
□变化
□未变化
有毒有害成分及占比
□变化
□未变化
灰分
□变化
□未变化
硫分
□变化
□未变化
挥发分
□变化
□未变化
排污单
位基本情
况
污染防治设施①
废气
（自动生成）
（三）产排
污节点、污
染物及污染
污染防治设施①
防治设施
废水
（自动生成）