诊所医保自查报告（共5篇）.docx

诊所医保自查报告（共5篇）
第1篇：诊所医保制度
目 录
1、城镇职工基本医疗保险政策
2、医疗保险管理措施
3、诊所服务公约
4、诊所定点工作的安排和措施
5、医疗结算人员管理制度
6、医疗计算机管理人员工作制度
7、城绝开社保以外的药品。
5、主动帮助社保检查人员的工作不得以任何理由拒绝或刁难。
6、每月向社保局供应精确的信息。
医疗计算机管理人员工作制度
1、医疗计算机管理人员要刚好更新医保数据的参保信息,以便于病员的合理治疗,
2、医保计算机管理人员要刚好精确的维护好各项收费项目的医保标记,以确保病员的合理治疗。
3、计算机操作人员要明确岗位的重要性,必需按正规的操作步骤来对计算机及其设备(包括打印机,鼠标,键盘,UPS进行操作,如因误操作而造成设备或系统损坏,其造成的损失由该操作人员负责。
4、操作人员应按正确操作规程进行操作,要确保数据的精确性,刚好性,完整性。
5、因操作人员不正确操作而造成的各项差错由操作人员担当全部责任。
6、为确保计算机的正常运行不得玩各种嬉戏,不得运用外来的软盘、U盘,更不许随意修改工作配置和删除系统文件。
城镇职工慢性病管理制度
1、慢病人员持处方到定点诊所调剂,根据劳动人事局的要求必需有二级以上医院开据的指导性处方进行购药,而且处方要每三个月开据一次,便于上级部门进行监督管理。诊所营业员应严格根据国家处方调剂的有关规定赐予仔细调剂,诊所人员无不正值理由,不得拒绝慢病人员按处方调剂的恳求,若认定处方调配剂量有疑问时,要告知参保慢病人员,由原开处方的医生修改后再给赐予调剂。
2、定点诊所要为慢病人员建立健康用药档案，档案必需有用药记录及用药量、用药人员的病种审批表及医生开据的指导性处方。
3、参保人员看病就医必需以现金的形式购药,不得以医保卡支付药费，定点诊所开据报销用的发票必需以现金交费予以结算。
4、参保的慢病人员调动,死亡等要刚好告知家属到社保局办理变更和注销手续,并应将患者的慢病处方本和职工医疗保险个人帐户手册和专用卡妥当保管,如将其丢失者,应刚好向社保局办理挂失，慢病处方本一经丢失将无法补办。
第2篇：医保自查报告
淄博工陶耐火材料有限公司医院自查报告
淄博工陶耐火材料有限公司医院法人代表李玉强，主要负责人吕恒先，为一级乙等医院。核定诊疗科目为预防保健科、内科、妇科专业、儿科、口腔科、医学检验科、临床体液血液专业、临床生化检验专业、临床免疫血清学专业、医学影像科、X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、中医科。设有床位20张。
建立了医院医保管理领导小组和管理机构，由院长负责，下设医保科；遵照医保相关部门的要求建立了各项管理制度。每年与医保处签订协议书，并严格根据协议书要求严格执行；与医保处配备了与基本医疗保险政策相配套的计算机硬件及软件系统，窗口计算机操作人员经专业培训后方可上岗。建立了保证网络平安运行的规章制度，保证信息传输畅通、完整、精确。与医保有一台POS机相连，号码为：。医保定岗医师刚好参与医保部门组织的各种培训；有专人负责根据《病案管理制度》的规定对病历实行严格管理；以《国家基本药物制度》为指南，在门诊及住院病人的用药上严格遵照执行；医疗质量管理是医院工作的重中之重，严格根据首诊医师负责制、三级查房制度、疑难危重病例会诊探讨制度、死亡病例探讨制度、三查
十对制度及病历书写制度的规定严格执行。截止9月份门统筹签约人数4975，，，；截止9月份住院458人次，职工384人次，居民74人次；， 元，；， 元，。今年卫生局对我院的校验合格、食品药品管理局及物价局对我院的检查符合规定要求。我院是厂矿医院，隶属总公司管理，总公司劳资部门刚好、足额为在职工作人员缴纳各项社会保险。
经过自查，我院无违反医保政策、无分解住院、购药住院和冒名住院等行为。
二〇一七年十一月二十三日
第3篇：医保自查报告
自查报告
西安泰生医药连锁有限公司组织全体员工 开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查状况汇报如下：
一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话，《营业执
二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工仔细履责，对首营企业和首营品种 仔细审核并建立档案，确保购货渠道正规、合法，帐、票、货相符；
三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间购药标记。全部营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书，且全部证书均 在有效期内，药师按规定持证上岗；
四、本药房经营面积108平方米，共配备3台电脑，其