严重精神障碍管理治疗.pptx

严重精神障碍管理治疗工作服务流程
位庄乡卫生院
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中医医疗技术相关性感染预防与控制指南
2017年7月
指南的组成
1、中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）
2、中医微创期内使用），
严格按照手卫生指征进行手卫生
无菌操作
严格执行无菌技术操作规范
器械、针具、埋线器具包装完整，有效期内使用，无菌包装打开4小时内使用
实施手卫生，先洗手后手消毒
医务人员应该戴帽子、外科口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，施治部位铺大小适宜的无菌单。
皮肤消毒采用碘伏棉签擦拭2遍，消毒范围以针刺为中心，由内向外缓慢旋转，消毒面积≥15cm。
微创结束后清理创口的血渍，按压数分钟止血。使用无菌敷料覆盖，并嘱患者避免沾水
器具的管理
微创治疗中使用的医疗器械、微创器具、敷料等医疗用品那也得必须达到灭菌水平。
一次性微创针具、羊肠线、生物蛋白线等符合相关标准要求，必须一人一用一废弃，使用后直接入锐器盒，集中处理，严禁重复使用。
职业暴露预防与处理
遵循标准预防，正确防护，熟知职业暴露处理流程
一旦发生针刺伤，立即用皂液和流动水反复冲洗伤口，尽可能挤出伤口处血液，用75%酒精或的碘伏对伤口进行消毒处理。
中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）
空气、物表、织物、手卫生、职业暴露与防护同针刺类感染预防与控制
刮痧器具的消毒灭菌要求
刮痧类诊疗操作使用的器械器具、介质等保持清洁。
重复使用的刮痧器具应一人一用一清洁一消毒。宜专人专用。遇到污染应及时先清洁，后消毒。
重复使用刮痧器具，使用后先用流动水刷洗，必要时使用清洁剂去除油渍等附着物，做到清洁。依据刮痧器具不同的材质，选择适宜的方式进行清洗消毒处理，达到高水平消毒。可采用有效氯500mg/l--1000mg/l的溶液浸泡，大于30分钟，也可用热力消毒。
砭石等按压类操作器具，达到中水平消毒即可，可使用75%的酒精，碘类消毒剂，氯已定、季胺盐类等擦拭消毒。遇有污染应及时去除污染物，再清洁消毒。
刮痧器具如有血液、体液污染时及时 去除污染，再用含2000mg/l--5000mg/l消毒液浸泡大于30分钟，清水冲洗，
消毒后器具放于清洁容器内干燥保存，容器每周清洁消毒一次，遇有污染随时清洁消毒。
刮痧润滑油专人专用，保持清洁干净。
拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）
空气、物表、织物、手卫生、职业暴露与防护同针刺类感染预防与控制针罐或刺络拔罐时，皮肤消毒：
碘伏消毒液棉球擦拭2遍。或碘酊原液擦拭2遍，作用1-2分钟，后75%酒精脱碘。或75%酒精擦拭2遍作用3分钟。
消毒范围：消毒范围以针刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共2次，消毒面积≥5cm*5cm。消毒棉签一穴一换，不得使用同一个消毒棉签擦拭2个以部位。
起罐后保持治疗部位皮肤清洁，干燥 ，如有皮肤破损应用无菌敷料覆盖。
拔罐类器具的使用与处理
拔罐器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等
罐具直接接触皮肤，应一人一用一清洗一消毒，消毒方法首选湿热消毒
罐具清洗应使用专用水池，不得与洗手池共用，有条件最好与诊疗区分开。
配备洗罐工具，如刷子、医用酶洗液、滤水篮筐、浸泡桶等
配备防护用品：防水围裙、手套、护目镜等防护用品
清洗流程：应先去除污染。罐内如存有血液、体液、分泌物等，有污水设施的直接倒入污水系统，无污水处理设施的要先用吸湿材料去除可见污染，再将罐具置于流动水下冲洗后，用医用酶洗液浸泡刷洗，清水冲洗。
消毒：将清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/l含氯消毒液（血罐的消毒液浓度为2000mg/l）加盖，浸泡时间大于30分钟，再用清水冲洗干净，干燥保存备用。或采用湿热（90℃/5min,或min）.
中医敷熨浴相关性感染预防与控制指南（试行）
空气、物表、织物、手卫生、职业暴露与防护同针刺类感染预防与控制
皮肤创伤、溃疡、感染及出血倾向等患者不宜使用此治疗方法
进行穴位敷贴时，贴敷部位皮肤应完整、清净，如有污渍皮肤不清洁状况，可用75%酒精棉球擦拭干净再敷药。
敷熨熏浴用品一人一用一更换，（建议自带毛巾），皮肤有破损的用品一人一用一废弃，如要重复使用，达到灭菌水平。
中医灌肠技术相关性感染预防与控制指南（试行）
管理要求 、空气通风与消毒、物体表面清洁与消毒、织物清洗与消毒、手卫生、职业暴露防护同其它中医技术操作。
诊疗环境的要求：
灌肠治疗室应独立设置，不应与换药室等共用，面积应与诊疗活动相适宜，应有地面排水口，方便地面清洁卫生工作。应划分准备区及操作区。应配备卫生间或设置临近卫生间方便病人。
准备区应配备手卫生设施及用品，更衣柜、帽子、口罩、医用一次性手套、隔离衣和防水隔离衣、水靴子、橡胶手套。治疗区有诊