重大技术装备首台(套)认定申请报告.docx

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附：
川省重大技术装备首台（套）认定
申请报告
首台（套）名称：
申报单位：
（公章）
联系人及电话：
申报日期：
年 月 日
四川省经济和信息化委员会文档来源为:.
附：
川省重大技术装备首台（套）认定
申请报告
首台（套）名称：
申报单位：
（公章）
联系人及电话：
申报日期：
年 月 日
四川省经济和信息化委员会 四川省财政厅
2013 年制
填报说明
一、格式要求：
1 .统一用A4复印纸；
2．按照给定格式编写，除封面外，文字叙述部分用小四号仿宋 GB2312 字体；
3．内容双面印刷；
4．封面用白色厚纸，勿用塑料封皮。
二、本申请报告由申报单位按表内各项要求详细、如实填写。
三、本申请报告由所在市（州）或扩权试点县（市）经信委（局）、财 政局形式审查，提出具体意见并盖章后，一式 2 份报四川省经济和信息化 委员会重大装备与机械处和财政厅经济建设处。
四、企业上报申请报告时，须填报“申报单位基本情况表”，“申报单位 近三年主要经济指标和创新能力一览表” （附后）同时应附由会计师事务 所审计盖章的 T－1 年度（申请认定前一年度）“资产负债表”、“利润表”和“现 金流量表”， 法定机构出具的检验检测报告、查新报告、鉴定意见、产品 照片。
五、本申请报告未尽事宜，可另附文字材料说明。
、产品基本情况表
产 品
申报产品名称
及型号、规格
申报单位
主要协作单位
硏制方式
（5” 选）
□自主开发 □产学硏联合开发
□引进技术消化吸收 □集成创新
□其它
技术权益
（5” 选）
□本单位独立开发，拥有技术全部所有权
□本单位与外单位合作开发，联合拥有技术所有权
□本单位与外单位合作开发，本单位拥有技术全部所有权
□由外单位技术转让，本单位拥有技术全部所有权
□由外单位技术许可，本单位拥有技术使用权，但无所有权 □本单位与技术所有者或持有者协议合作生产
□其它
主要性能
创新性
（5” 选）
□首创□重大改进 □替代进口
先进性
（5” 选）
□国际领先 □国际先进 □国内领先
□国内先进 □其他
成熟度
（5” 选）
□产品样机（样品）□小批量生产
□批量（规模）生产
产
品
首台（套）类
型（5”选）
□国内首台（套） □省内首台（套）
依托工程或
目标市场
产品硏制
起止年月
年 月至 年 月
资
金
产品硏制
总投资（万元）
其中
贷款
自筹
固定资产投资
自筹资金来源说明
考
核 指 标
技术
指标
（产品年产量和主要技术性能标准等）
经济
指标
联
系
人
姓名
部门和职务
固定电话
移动电话
传真
E-mail
二、产品硏制意义
申请认定产品的国内外发展现状和趋势；
申请认定产品对我省重大技术装备产业发展的影响（主要从企业: 产品升级、产能扩大；行业：技术水平提升；产业：完善产业链配套、提 高国产化率等三个方面进行分析）
三、产品开发主要内容
1 .产品原理、结构、性能指标等方面与国内外同类产品的比较情况;
产品的主要特点；
突破的关键技术或工艺；
4•人才和技术支撑；
；
.鉴定意见。
四、主要技术指标
1 •主要考核的技术指标；
产品达到的质量指标；
法定机构的检验检测结果；
•产品产能情况。
五、知识产权
1 .专利申请及授权；
；
3 .产品注册商标。
六、项目经济效益、社会效益
1 .项目盈亏平衡测算；
；
.新增销售收入（万元）；
.新增利润（万元）；
•新增税金（万兀）；
•出口创汇（万美元）；
•替代进口（万美元）；
•节能降耗效益（万元）；
9•项目投产、达产时间（年、月）
七、市场推广
1、 市场定位；
2、 供需预测；
3、 市场份额；
4、 已签订合同情况；
5 •市场推广情况。
八、投资情况
1 .资金筹措情况；
2•投资构成情况；
；
序号
设备名称
金额（万兀）
备 注
合 计
5 •其他。
九、审查意见
县级（非扩权试点）工业主管部门初 步审查意见：
（盖早）
年 月 日
县级（非扩权试点）财政部门初步审查 意见：
（盖早）
年 月