四糖尿病的生物化学检测：（一）测定血液中的葡萄糖含量测定.ppt

四糖尿病的生物化学检测：（一）测定血液中的葡萄糖含量测定
己糖激酶法的特点 参考方法 试剂盒贵 轻度溶血 脂血、黄疸、 VitC NaF、肝素、EDTA、草酸盐 但从红细胞中四糖尿病的生物化学检测：（一）测定血液中的葡萄糖含量测定
己糖激酶法的特点 参考方法 试剂盒贵 轻度溶血 脂血、黄疸、 VitC NaF、肝素、EDTA、草酸盐 但从红细胞中释放出来的有机磷酸酯和一些酶能消耗NADP，有干扰。 葡萄糖脱氢酶法
无干扰
（二） 测定尿中葡萄糖 临床初判断作为过筛 正常人24小时尿糖 <  尿糖试验 （—）：CuSO4 Glu Cu＋砖红色：干酶试剂、折光仪比色
（三） 口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test , OGTT） 一种葡萄糖负荷试验，了解机体对葡萄糖的调节作用。 空腹血糖浓度6～7mmol/L，+OGTT OGTT 试验前准备： a 试验前三天，每日食物中糖150g b 影响试验药物停用3d c 试验前病人10～16h未进食 d 坐位取血5min后饮250ml含75g无水葡  萄糖水，以后每隔30min取血一次，共 四次，历时2h。
30 60 90 120 150 （min）
5
10
mmol/L
正常人
糖耐量受损
糖尿病
肾糖阈
（1）空腹静脉血浆葡萄糖<6mmol/L（2）口服葡萄糖后30～60min达高峰，峰  值不超过10mmol/L（3）2小时回复到空腹水平。
 糖尿病患者由于胰岛素相对和绝对缺乏，对糖负荷的耐受能力降低。 空腹血浆葡萄糖浓度> 峰值超过10mmol/L并出现糖尿 延迟（2小时后）回复到空腹水平 判断指标是服葡萄糖后2小时的血浆葡萄糖值增高。
 轻度耐量能力下降（1）空腹血浆葡萄糖<（2）口服葡萄糖后30、60、90min的血浆  葡萄糖11mmol/L（3）2h值在8～11mmol/L  称为亚临床或无症状的糖尿病 1/3恢复正常 1/3仍为糖耐量受损 1/3明确糖尿病
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