老年人便秘的管理和中医药治疗.ppt

老年人便秘的管理和中医药治疗
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概述
便秘是老年人常见问题之一，它是一种症状而非疾病的名称。
流行病学调查显示，随着年龄增长便秘患病率明显增高，老年人便秘患病率约为瓜等
多吃富含维生素B类的食物，可促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。
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菌藻类食物含纤维素最多。
蔬菜和水果含量相当。
米饭和面制品含量低。
肉类基本不含纤维素。
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常见食物100g纤维素含量比较表
100g食物
纤维素(g)
100g食物
纤维素(g)
香菇

芹菜

黑木耳

豆腐

杏仁

葡萄

花生米

西红柿

黄豆

白菜

绿豆

面条

猕猴桃

大米

山楂

精肉

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①以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。
②多以豆类取代肉类：以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便饮品。
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③ 常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用150～200ml牛奶，次晨就易产生便意。另外，也可以多吃优酪乳、乳酪等发酵乳制品来补充益生菌，调整肠胃机能。
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④ 每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，以及魔芋、海藻类食品（如紫菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不过，水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。
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粗略计算，成
人每日食用750 g
左右的水果和蔬
菜，即可保证每
日所需纤维素含
量。
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2、充分液体摄入量
制定最小液体饮水计划
增加晨起第一次的饮水量。最好在清晨空腹先饮一大杯水，再适当活动，可湿润胃肠道软化粪便。
除非患有心、肾功能不全，应摄入水分1500ml/d。
便秘时老年人每天需饮水2000-3000ml。
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温馨提示
不爱喝白开水的人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。
若实在受不了白开水，不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜜汁、和具有肠道保养和顺畅作用的的花草茶、梅子汁。
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鼓励患者在能力范围内增加日常活动量，。
卧床或坐轮椅的老人可通过转动身体，挥动手臂等方式进行锻炼。
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按摩腹部：平卧放松，从右下腹开始-向上-向左-再向下，按顺时针方向按摩腹部（即顺着升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠的次序环形按摩），每天早餐后和晚睡前正确腹部按摩每次30min。
提肛运动：平卧或坐位时进行收缩肛门运动，即正常排便时的一收一放动作，以锻炼提肛肌的收缩力。
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建立定时排便时间，清晨觉醒时有一过性结肠收缩加强，进餐后也可出现结肠运动加强，若此时有便意应及时如厕。
即使无便意，仍要定时去厕所，久之可形成反射性排便习惯。
排便时不看书，不听广播，精神要集中。
意识到便意的重要性，顺应便意。
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便器应清洁温暖。
选取适当的排便体位。体质虚弱的老人可在面前放置椅背，身体前倾，心情放松，先深呼吸，后闭住声门，向肛门部