胸部评估
厦门医学高等专科学校
E
还记得解剖吗?
思考:1、胸部常见骨性标志及临床意义?
2、胸部人工划线及分区?
第四节胸壁和胸廓评估
一、胸部的体表标志
胸部分区及前骨性标志
胸部后骨性标志
二、胸壁、胸廓
(一)胸壁
主要视诊、触诊
1、静脉:
上下腔静脉阻塞时,有静脉充盈、曲张。
2、皮下气肿:
捻发、握雪感。
3、胸壁压痛:
胸骨下端明显压痛、叩痛见于白血病人。
(二)胸廓检查
正常胸廓(Normal Shape)
不完全对称
前后径小于左右径
比率1:
常见胸廓外形改变
1、扁平胸:左右:前后≈2:1。
瘦长体型,慢性消耗性疾病病人
2、桶状胸:
常见于老年人,严重肺气肿病人。
3、佝偻病胸:多见于儿童<3岁。
肋膈沟:Harrison groove
鸡胸:pigeon chest
佝偻病串珠:rachitic rosary
漏斗胸:funnel chest
4、胸廓一侧变形
胸部局部隆起
临床常见异常胸廓
脊柱侧弯
Lateral curvature
of spine
6、脊柱畸形引起的胸廓改变
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