钠钾镁钙葡萄糖.ppt

钠钾镁钙葡萄糖
第1页，共20页，2022年，5月20日，22点49分，星期三
平衡液发展的历史
醋酸林
格氏液
乳酸林
格氏液
林格
氏液
钠钾镁钙葡萄糖
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平衡液发展的历史
醋酸林
格氏液
乳酸林
格氏液
林格
氏液
蒸馏水
理想的
平衡液
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理想平衡液的标准
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10%葡萄糖溶液
5%葡萄糖溶液
5%葡萄糖氯化钠溶液
生理盐水
林格氏液
乳酸林格氏液
电解质含量不符合人体内环境，越补越乱！
缺什么
补什么
传统补液方式
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传统补液手段的不利因素
配方不合理
电解质含量不科学
配制的溶液渗透压无法做到“等渗”
乳酸盐作为缓冲物质增加肝脏代谢负担
无法起到代血浆作用，维持血容量效果不理想
过多的配制环节将增加细菌、微粒引入的风险，可能引发输液反应
空气回路的使用增加栓塞和二次污染的危险
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新一代几乎完美的平衡液
——全面补充人体所需水、电解质
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乐加的组成
本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml 中含：氯化钠 , 氯化钾 ，，,，，葡萄糖10g。
渗透压：304 mOsm/L
pH：
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电解质
乐加
（mmol/L）
人体细胞外液（mmol/L）
勃脉力A（mmol/L）
Na+
140
130-150
140
K+
4
-5

Cl-
115
96-108
98
Mg2+
1
-
3
Ca2+

-
0
临床作用特点（一）
理想的平衡液配方－全面补充人体水、电解质
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临床作用特点（二）
【动物实验】
急性失血约30%的家兔按失血量3倍的液量快速输入:
林格液、5%葡萄糖乳酸林格液，失血停止不久，血压、心搏数、血流量均降低
输入乐加后，血压、心搏数和血流量恢复正常，血压、心搏数能良好的维持
作为血浆代用剂：用于补充和调整全身血液循环量和组织液减少时的细胞外液
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临床作用特点（三）
【动物实验】
相比输入不含镁的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液，乐加给药后血清镁可维持术前水平
镁对细胞内钾的恒定以及体钾的平衡起着重要的调节作用，镁缺乏时肾无法保留所输入的钾，尿排钾增多．
参与肌肉神经调节，血清煤降低影响肌松．
是天然的钙离子拮抗剂
保护心血管系统
镁的生理功能
术中血清镁稳态的维持作用
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临床作用特点（四）
【动物实验】
术后给予本品与5%葡萄糖醋酸林格液，后者使血糖显著升高，同时，葡萄糖输入量的３０％随尿液排泄；
术后给予本品与不含糖的醋酸林格液，结果显示：本品可纠正术前禁食引起的低血糖，抑制肝糖原的降低．
在急性失血情况下（３０％左右），给予本品与5%葡萄糖醋酸林格液，本品可快速升高血糖，且不会增加尿糖排泄．
维持血糖及抑制肝糖原降低
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临床作用特点（五）
乳酸盐作缓冲体系需要经过肝脏代谢，不适合肝功能不全患者
乐加采用更理想的醋酸盐作缓冲物质，不经过肝脏代谢，可直接参与人体酸碱平衡，更适合肝病、深度休克等肝功能不全患者补充水、电解质
含有不增加肝脏负担的新一代缓冲系统
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避免输液反应的发生:
钠钾镁钙葡萄糖注射液的微粒数目明显少于混合溶液；
避免电解质浓度配制错误发生和降低医护人员心理负担,减少医患纠纷;
减少配制环节，节约时间
临床作用特点（六）
减少污染环节和配制时出差错几率，更少医患纠纷
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