TCD体检PPT课件.pptx

经颅多普勒超声(TCD)检查
为什么有的人没有血栓、斑块,还会发生脑卒中?
为什么有的人没有动脉硬化,也会发生脑出血?
脑部基底节区处容易出现湍流和涡流,如何检查湍流和涡流等?
如何判断血管中的血流情况?血流情况有何临床意义?
血管管腔狭窄、血管痉挛是导致脑卒中的重要原因,如何知道你的血管有没有狭窄、有没有痉挛?
你的脑动脉是否已经硬化,脑神经是否已经损伤?
要搞清楚这些,就要进行经颅多普勒检查。
一、什么是经颅多普勒超声检查
经颅多普勒(TCD)是利用超声波的多普勒效应来检查颅内大血管中血流动力学的情况。
TCD的特点是无创伤穿透颅骨,可以进行连续、长期的动态观察,可以提供影像技术所测不到的血液动力学的情况。TCD在脑血管疾患的鉴别诊断方面有着重要的意义
要科学防治脑部疾病,应颈动脉彩超检查和颈颅多普勒(TCD)同时进行,只有两项同时做,才能对整个脑血流动力学情况有一个详尽系统的分析和判断。
二、经颅多普勒查得是什么?它与颈动脉彩超检测有什么不同?
经颅多普勒同颈动脉彩超一样,检查的都是大脑血管的状况。但不同的是部位。
三、颈动脉多普勒检查的指标
1、血流速度(血管狭窄):
血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。血流量一定时血流速度与管腔大小成反比例,当管腔严重狭窄(90%)或完全梗阻时,血流速度下降。经颅多普勒可以较准确地判断血流速度和血管狭窄的情况。
20%以上的脑卒中是由椎动脉狭窄引起的。
2、脉冲指数:
反映脑血管外周阻力的大小,脉冲指数的值越大,脑血管外周阻力越大;反之,则阻力越小。
3、音频频谱:
反映脑血管局部的血流状态。
正常TCD频谱图像
频谱图异常
异常频谱有二种:
1、伴有频谱紊乱的频谱充填。因为这一表现反映了湍流的无规律运动与具有不同流速的红细胞的窨颁布不均匀。
湍流示意
2、杂音频谱。
表现为在接近基线两侧对称分布的簇关或线条关的高声强或较高声强信号。意义:血管狭窄或血管痉挛造成的血流异常增高,血流撞击血管壁导致高调杂音。