xxx人民医院急诊创伤患者伤情评估表
姓 名
性 别
年 龄
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就诊时间
年 月 日 时 分
创伤原因:
初步xxx人民医院急诊创伤患者伤情评估表
姓 名
性 别
年 龄
地 址
联系人
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就诊时间
年 月 日 时 分
创伤原因:
初步诊断:
分值
项目
1
3
5
6
评分
部位
皮肤
腰背部肢体
胸部、骨盆刺伤、
头、颈、腹部
伤型
裂伤
挫伤
撕脱伤
弹片伤、爆炸伤、骨折脱位、瘫痪、血腹
血压
外出血
70-100mmHg
50-70 mmHg
〈50 mmHg
脉搏
正常
100-140次/分
>140次/分
无脉或<55次/分
呼吸
胸痛
呼吸困难、费力、浅快或>36次/分
发绀、血气胸或反常呼吸
窒息或呼吸停止
神志
嗜睡
木僵或淡漠、答不切题
浅昏迷、逆行健忘
深昏迷、再昏迷
合计
伤情评估结果:轻□ 中□ 重□ 危重□ 特危□
处 置 结 果 :门诊处理□ 收住入院□ 就地抢救□ 转院□
评估标准:总分越高,伤情越重。总分 ≤9分, 轻损伤,可门诊治疗;总分10~16 分,中度伤;总分≥17 分,重度伤,应住院治疗;总分 ≥21 分,危重;总分 ≥29 分,特危。
评估医师签名:
评 估 时 间: 年 月 日 时 分
内容总结
(1)xxx人民医院急诊创伤患者伤情评估表
伤情评估结果:轻□ 中□ 重□ 危重□ 特危□
处 置 结 果 :门诊处理□ 收住入院□ 就地抢救□ 转院□
评估标准:总分越高,伤情越重
(2)总分 ≤9分, 轻损伤,可门诊治疗
(3)总分10~16 分,中度伤
(4)总分≥17 分,重度伤,应住院治疗
(5)总分 ≥29 分,特危
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