尿路感染课件.ppt

尿路感染(urinary tract infection,UTI)
林东昉
复旦大学附属华山医院抗生素研究所
尿路感染的概述
尿路感染发病机制
尿路感染的诊断与鉴别诊断
尿路感染的治疗
尿路感染(urinary tract infection,UTI)
概述
无症状性尿液微生物定植
1
微生物侵袭
2
尿路组织炎症显症性感染
3
尿路感染
病原体在尿液中生长繁殖,并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起的炎症
概述
在社区获得性感染-仅次于呼吸和消化道感染

医疗费用约为60亿美元
美国
-每年超过800万人就诊(多为膀胱炎)
-超过10万人住院(多为肾盂肾炎)
Clin Infect Dis 2000,30:152-6
尿路感染-在社区获得性感染中的地位
概述
前瞻性研究表明,UTI发生率
-青年女性(18-35岁)-
-40-50%女性一生中曾发生症状性尿路感染
65岁以上老人尿路感染发生率
-%,-11%
女性菌尿发生率
-65-70岁为10-15%,>80岁为15-20%
Clin Infect Dis 2000,30:152-6
无症状性菌尿的发生率
Infect Med 1999,16:533-40
概述
尿路感染占医院感染的35-45%
为医院GNB败血症的首位原因
医院尿感约50-80%系留置导尿管或其它装置所致
Clin Infect Dis 2000,30:152-6
尿路感染在医院获得性感染中的地位
尿路感染
感染部位
上尿路
感染
下尿路
感染
分类
尿路感染
病程
急性
尿路感染
慢性
尿路感染
分类
尿路感染
发作形式
初发
尿路感染
再发
尿路感染
分类
尿路感染
有无排尿机制
功能和解剖异常
复杂性
尿路感染
非复杂性
尿路感染
分类