无抽搐电休克治疗前护理常规.docx

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无抽搐电休克治疗前护理常规
第一篇：无抽搐电休克治疗前护理常规
无抽搐电休克治疗
（一）目的
对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。
（二）注意事项
1.
治疗前
(1)
请配合开关，以免关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。
（1）
处理
（1）报告医生。
（2）及时安装湿化氧气装置。
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无抽搐电休克治疗前护理常规
(1)向患者介绍MECT的目的和过程、术前用药及术后可能出现的不适，做好心理护理，解除患者顾虑。
(2)做好术前各类常规检查，包括血常规、生化全项、心电图、X线片等。
(3)术前禁食禁水6h。
(4)术前测T、BP,询问女患者月经情况，T
>·C、血压异常或女性患者月经来潮，应通知医生暂停MECT。
（5）取下患者活动性假牙、眼镜、手表、发夹等金属物品。
（6）患者术前必须由2名护士核对腕带信息并签名。
（7）病房护士落实各项MECT术前评估后与无抽搐治疗室接收人员做好交接工作。
无抽搐电休克治疗后护理常规
（1）做好心理护理，注意观察患者术后有无不良反应，发现异常及时报告医生，采取相应护理措施。
（2）MECT后患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，观察自主呼吸恢复情况。
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（3）全麻未清醒前，为防意外发生，必须专人看护，直到清醒为止。
(4)无抽搐治疗室护士落实各项术后评估并与病房护士做好术后交接工作。
（5）患者返室休息时应加强看护，防坠床，必要时给予约束保护。
（6）术后禁食、禁水2小时，待患者完全清醒后方可进食、进水。
无抽搐电休克治疗后观察要点
一、MECT观察要点
（1）严密监测患者血氧饱和度及自主呼吸恢复的情况，包括节律、频率，是否有异常呼吸，末梢循环有无发绀，直至自主呼吸恢复平稳停止人工呼吸及吸氧。
（2）判断患者意识情况，护士可通过呼唤、对话或给予痛觉刺激以及患者是否睁眼或定位动作来判断，若出现意识模糊、烦燥不安等情况，应时报告医生并给予处理。
（3）严密观察患者血压，心率变化，每10分钟记录1次，如有异常及时报告医生。
（4）观察患者呼吸道分泌物情况，保持呼吸道通畅。如伴有痰液产生，应仔细观察痰液的色，气味、颜色和黏稠度。若分泌物过多及时吸出，舌后坠要给予及时解除。
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二、病房观察要点
（1）继续观察患者的生命体征及意识恢复情况，如出现意识模糊、烦躁不安等症状时，应由专人护理，必要时给予保护，并通知医生。
（2）观察患者有无治疗后不良反应，如有头晕、步态不稳、烦躁不安等。
（3）患者进餐时，护士应观察其进餐情况。
（4）患者起床活动后，观察患者步态，防止跌倒。
（5）询问患者的体验，是否对治疗有恐惧心理，及时向患者做好解释工作，以防影响患者以后的治疗。
无抽搐电休克治疗后不良反应及处理
一、自主呼吸恢复时间延长
护士必须保持呼吸道通畅，提高吸入氧浓度，必要时根据医嘱注射呼吸兴奋剂，直至恢复自主呼吸。
二、呼吸道梗阻
护士应及时托起患者下颌，去忱平卧，头偏向一侧，分泌物过多可用吸引器吸除。
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三、患者治疗后出现意识谵妄状态的表现，意识恢复后躁动症状会很快好转。护士给予氧气吸入，必要时遵医嘱给予保护约束或药物注射。
四、头晕、步态不稳
护士应看护好患者，下床活动、如厕、洗澡均要有人伴搀扶，给予防滑软底鞋，清除环境中障碍物，防止跌倒。
五、记忆障碍
可能与治疗中大脑缺氧有关，也有可能与治疗后神经递质改变有关。护士应做好患者的心理护理和解释工作，记忆障碍是暂时的，多在停止治疗后数小时或数日恢复。
六、头痛
护士应嘱患者多休息，不要过分紧张，勿进行剧烈运动，特别是头部运动，必要时可使用镇痛剂和扩血管药物。
七、局部疼痛、静脉炎
护士可用理疗、热敷、抬高患肢减轻患者疼痛和肿胀。
第二篇：无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克治疗
（一）目的
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对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。
（二）注意事项
1.
治疗前
(1)
请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接受治疗。
(2)
因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h禁食、禁水。
(3)
请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。
(4)
临治疗前排空大小便。
2.
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治疗后
（1）
请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走路要慢，如觉不适可与护士