综合护理干预在老年疝气手术护理中的应用效果观察.doc

综合护理干预在老年疝气手术护理中的应用效果观察
[摘要] 目的 观察综合护理干预在老年疝气手术护理中的应用效果分析。 方法 2017年1~12月期间我院收治老年疝气手术患者总计73例,采取常规护理干预设为对照组。2018年1月 was significantly shorter than that in the control group(P<). Conclusion Comprehensive nursing intervention can significantly stabilize the blood pressure and blood glucose of senile patients with hernia operation, shorten the time of catheter removal, exhaust and getting out of bed, reduce the incidence of postoperative complications, improve the satisfaction of patients with nursing during hospitalization, and effectively shorten the length of hospitalization. It has an ideal effect. [Key words] Comprehensive nursing; Senile hernia operation; Complications; Satisfaction; Nursing effect
腹腔内脏器通过腹股沟缺损向体表突出称之为疝,俗称“疝气”[1-2]。常见于婴幼儿及老年人群,斜疝是最多见的腹外疝,男性占绝大多数,右侧比左侧多见,老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见[3]。疝气为普外科最常见的疾病,目前尚无特效治疗药物经口服或者外涂可治愈,在疾病早期因疝发生,采取针灸治疗后疝虽然可回纳,但是其腹股沟薄弱区仍然存在,在晚年可能再发,因此临床以手术为首选治疗手段[4]。而针对患者而言,手术为一个应激源,尤其是老年患者,其身体机能较差,合并基础疾病较多,因此更需要有效的护理,以帮助患者安全度过围手术期。综合护理干预针对临床某一种疾病恢复的特点而制定的全方面护理模式。我院自开展综合护理干预治疗手术患者后,获得较好效果如较高的评价,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
纳入标准[5]:年龄≥65周岁;具有完全行为能力;疝气诊断明确,拟行手术治疗。排除标准:既往疝气手术史;手术禁忌证;认知、精神障碍。将我院2017年1~12月期间收治老年疝气手术患者总计73例,采取常规护理干预设为对照组。男55例,女18例,年龄66~82岁,平均(±)岁。2018年1月我科开展综合护理干预,针对2018年1~12月期间收治的老年疝气手术患者总计74例,设为综合组。男54例,女20例,年龄65~81岁,平均(±)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组 术前宣教、术后用药指导等常规护理。
综合组 采用综合护理:①环境护理:保证并保持病房温度、湿度适宜,适当通风维持空气清洁。②术前护理:及时沟通,动态掌握情绪变化,提高治疗信心。以高维生素、高纤维素以及高蛋白质食物为主,以保证营养需求,提高患者机体对疾病的抵抗能力。术前训练:加强腹壁肌锻炼,并练习床上排便、使用便器等。术前晚灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难。访视护理:术前1 d,讲解手术相关问题,指导需要配合及需要注意事项,备皮:包括脐部至大腿中段,包括会阴部。常规术前9点后禁食水,以保证患者的手术正常进行。心理疏导:了解顾虑,适当沟通。术前清洁会阴部,预防伤口感染。患者入手术室前排空膀胱。③术后心理护理:予患者尊重,采用尊称称呼。建立良好的护患关系,疏导不良情绪,提高患者对医护人员的安全感和信赖感,对治疗充满信心。体位护理:膝下垫一软枕平卧位,髋关节微屈,利于切口愈合和减轻切口疼痛。第2天改为半卧位,术后1~2 d卧床,一般术后3~7 d可离床活动。切口护理:术后48 h内丁字带托起阴囊,并置500 g沙袋于切口处,以减少伤口内渗血积存于阴囊。饮食护理:术后12 h内,无恶心、呕吐、排气后方可进食,鼓励多吃蔬菜、水果,以易消化、清淡的饮食为主,避免辛辣刺激性食物的摄入。
观察指标
比较两组患者术中与术前血压、血糖水平差值,术后首次拔除尿管时间、排气时间、下