肥胖症的诊断和预防
卢世琰
肥胖的定义
肥胖是能量摄入超过能量消耗,而导致体内脂肪积聚过多,达到危害程度的一种慢性代谢性疾病
世界健康十大威胁
肥胖与糖尿病 880万(死亡人数)
吸烟 820万(死亡人数)
高血压 710万(死亡人数)
高胆固醇 440万诱发18%心血管疾患
酗酒 180万
室内烟雾烹调油烟、烟尘、%肿瘤
营养不良 300万人
不洁水源 170
不安全性行为艾滋病100万人
水果蔬菜不足 80万人
2004年,卫生部公布的“中国居民营养与健康状况调查”结果显示,一些营养缺乏病依然存在;超重和肥胖患病率呈明显上升趋势,%%。据估算,目前我国的超重者有2亿~3亿,~。
我国肥胖症的发展情况
儿童肥胖令人担心:%。北京市儿童肥胖率由1990年的3%%,80%的肥胖儿童成人后依然肥胖。
我国肥胖症的发展情况
中国城市青壮年肥胖发病趋势
10%
12%
15%
?
0%
5%
10%
15%
20%
25%
1982
1989
1992
2000
BMI>25
肥胖的分型
单纯性肥胖
女性、儿童
病理性肥胖
肥胖病、遗传相关肥胖综合症
库欣综合症
按脂肪分布
皮下脂肪为主、内脏脂肪为主
肥胖诊断方法
一、体质指数:BMI BMI=W/M²
二、腰围 WC
三、腰臀比 WHR
四、标准体重法
五、皮褶厚度测量(不单独作为肥胖标准)
一、体重的构成
人的体重是骨骼、肌肉、器官、水分和体脂等的总和,其中前三者重量比较恒定,一般情况下体内水分也比较稳定
体重的改变主要反映体内脂肪组织数量的增减
体内脂肪组织数量的改变可表现为脂肪细胞数量以及脂肪细胞体积的改变
脂肪细胞的数量在人生中有三个阶段增长最胎儿期的后三个月、出生后第一年青春生长旺盛期
21岁以后,一般不会再有新的脂肪细胞形成
肥胖在处于生长发育期的儿童、青少年可表现为脂肪细胞数目的增加和体积增大,在成年人主要表现为脂肪细胞体积的增大
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