培美曲塞二钠使用说明.docx

培美曲塞二钠
【用法用量】 下使用。，其溶液的配制必须按照“静脉滴 注准备”的说明进行。：本品联合顺铂用于治疗恶 性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天50培美曲塞二钠
【用法用量】 下使用。，其溶液的配制必须按照“静脉滴 注准备”的说明进行。：本品联合顺铂用于治疗恶 性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天500mg/m2滴注本品超过10分钟， 顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超过2小时，应在本品给药结束30 分钟后再给予顺铂滴注。接受顺铂治疗要有水化方案。具体可参见顺 铂说明书。:皮质类固醇一未预服皮质类固醇药物的患者， 应用本品皮疹发生率较高。预服地塞米松（或相似药物）可以降低皮肤 反应的发生率及其严重程度。给药方法:地塞米松4mg口服每日2次， 本品给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。: 为了减少毒性反应，本品治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶 酸的复合维生素制剂。：第一次给予本品治疗开始前7天 至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次本 品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌肉注 射维生素B12 一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素B12给 药可与本品用药在同一天进行。：350-1000ug，常用 剂量是400ug；维生素B12剂量1000ug。
【注意事项】1 .本品应在有抗肿瘤药物应用经验的合格医师指导 下使用。，这 也可以保证并发症的及时处理。
应均是可以恢复的。 皮疹。（或相似药物）预处理可以降低皮肤反应的发生率 及严重程度。。对 于临床有明显症状的体液储留患者，可以考虑本品用药前进行体腔积 液引流。。如果患者肌酐清除率 345mL/min,本品b无需剂量调整。， 曾有一位严重肾功能不全（肌酐清除率19ml/min ）的患者，未接受 叶酸和维生素B12补充治疗，接受单药本品治疗后，死于药物相关毒 性。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【适应症】本品联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。
【药物相互作用】 学，培美曲塞也对所有铂类药物的药代动力学无影响。 时给予口服叶酸和肌注维生素B12不改变培美曲塞的药代动力学。3. 细胞色素P450酶对药物代谢一体外肝脏微球蛋白预测研究结果显示， 培美曲塞未导致通过CYP3A酶,CYP2D6酶,CYP2C9酶和CYP1A2酶代谢 的药物清除率降低。没有进行研究观察培美曲塞对细胞色素P450同 工酶的影响。因为，如果按照推荐的给药日程（每21天1次），本品 对任何酶均无明显诱导作用。（每6 小时325mg）的阿司匹林，未影响培美曲塞的药代动力学。高剂量的 阿司匹林对培美曲塞