血糖测定方法进展.docx

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血糖测定方法的进展
*铭伟
【摘要】糖尿病〔DM〕是一种常见的代谢性疾病，其发病率日益增高，且致残率和凝剂、防腐剂、尿酸、胆红素等对血糖测定不产生干扰。周丽萍等[9]人通过方法学试验对此方法测定血清葡萄糖进展了评价，回收试验平均回收率为 %，重复性试验中批间 CV 值为 % 、批内 CV 值为 % 、总 CV %，干扰试验一般浓度的胆红素、尿酸、防腐剂、抗凝剂等对葡萄糖测定不产生干扰，比较试验与 HK 法比较其相关性为 Y=*-, r=，通过一系列方法评价认为 GDH 法测定血糖所得结果准确可靠，具有较强的抗干扰能力，能够满足临床血糖检测的要求，可以用于临床血糖的测定。另外,用 GDH 法测定血糖与 HK 法和 GOD 法相比 , 操作更简便 , 只需一种酶参与反响即可达成, 采用连续监测法分析(ë=340nm)或终点法，可用于许多自动化分析仪测血糖，有较高的灵敏度，许多人都认为目前血糖测定的参考方法可以选择葡萄糖脱氢酶。但当前在我国葡萄糖脱氢酶是依赖进口,因此近几年许多科研工作者都在关注葡萄糖脱氢酶的自主开发, 且成效显著。
邻甲苯胺法〔O-T 法〕在强酸条件下，加热葡萄糖与邻甲苯胺，葡萄糖分子中的醛基与邻甲苯胺发生缩合反响，脱水后生成雪夫氏碱〔Schiff base〕，其生成物的颜色〔蓝色〕的深浅与葡萄糖的浓度成正相关，在 630nm 处比色测定。 O-T 法的优点是特异性高，操作简单 , 试剂本钱也比较低,目前在规模较小的基层医院或教学实验中用于测定血糖，还是可取的。但此法也存在一定的缺点，如要发生反响所要具备的条件是浓酸和高温,且试剂组成中的*些有机化合物还有一定的毒性,易损仪器又有害于安康,因此在用该法做血糖测定时须特别注意。
葡萄糖氧电极法葡萄糖氧电极法采用了氧消耗速率法，即在含有适量的葡萄糖氧化酶的溶液中插入葡萄糖氧电极，然后参加样品，样品中的葡萄糖被葡萄糖氧化酶氧化而消耗氧
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。由于氧的消耗量与血葡萄糖含量呈正相关，而溶液中的氧的含量又与电极的极限扩散电流〔Ｉｍ〕呈正比，因此样品中血糖浓度可由氧电极Ｉｍ值来反映。费维伦等人通过对 GOD-POD 法、HK 法和葡萄糖氧电极法进展比较而得出：三种方法之间相关性良好。葡萄糖己糖激酶法线性*围大于氧电极法大于氧化酶法。葡萄糖氧化酶法，己糖激酶法精细度均高于氧电极法，己糖激酶法、氧化酶法的批内变异小于葡萄糖氧电极法，而二者
批间变异则大于葡萄糖氧电极法。溶血对葡萄糖己糖激酶法、氧电极法有影响，对葡萄糖氧化酶法无明显影响。所以说三种方法均符合临床对血清葡萄糖检测的要求。葡萄糖氧电极法测定结果准确可靠、反响快速、有较宽的线性*围，只是所需的电极本钱较高，适用于急诊工程的检测[11]。 同位素稀释质谱法〔IDMS 法〕目前测定血清中葡萄糖含量的同位素稀释质谱法主要有〔LC-IDMS〕法和气相色谱 - 同位素稀释质谱〔GC-IDMS〕法。G