孟鲁司特治疗儿童哮喘临床疗效观察.doc

孟鲁司特治疗儿童哮喘临床疗效观察
【关键词】孟鲁司特儿童哮喘
支气管哮喘是目前儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,近年世界各地哮喘患病率都有所上升,我国城市儿童哮喘患病率也呈明显上升趋势[1]。随着对哮喘发病机制的深入研究,逐渐认识到白三烯在哮喘发病中的重要作用。本院2005年1月至2006年12月,采用白三烯受体拮抗剂——孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘62例,取得了满意的疗效。报告如下。
1 临床资料
一般资料本组62例,均为本院儿科病房和门诊确诊的非急性发作期轻、中度支气管哮喘患儿,诊断和分级均符合中华医学会儿科学分会呼吸组制定的诊断标准[2]。所有病例4周内均未全身应用糖皮质激素治疗。将62例患儿随机分为两组。治疗组32例,其中男18例,女14例,年龄6~12岁,平均(±)岁,病程6个月~6年,平均(±)年;对照组30例,其中男16例,女14例,年龄6~11岁,平均(±)岁,病程5个月~6年,平均(±)。两组患儿性别、年龄、病程、疾病分级等,差异无显著性(P>),具有可比性。
治疗方法两组均给予吸入布地奈德气雾剂(200~600μg/d),治疗组在此基础上给予口服孟鲁司特钠片(顺尔宁),每次5mg,每晚睡前服用1次。两组疗程均为3个月。
观察指标和疗效判断观察两组治疗前和治疗后3个月肺功能、血清IgE及嗜酸细胞计数并作比较。依据哮喘病情严重程度分级的判断指标[2]:(1)临床控制:用药后观察临床症状消失,无日间及夜间症状,肺功能正常,或偶有轻微发作,不用其他药物可自行缓解;(2)显效:改善2级;(3)好转:改善1级;(4)无效:无任何改善,或病情加重。
统计学处理计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。
2 结果
临床疗效治疗组临床控制7例,显效20例,好转3例,无效2例,%;对照组临床控制3例,显效11例,好转5例,无效11例,%。总有效率两组比较,χ2=,P<,差异有非常显著性。

两组治疗后肺功能比较见表1。治疗组治疗后肺功能改善明显,与治疗前比较,差异有非常显著性(P<);对照组治疗后与治疗前比较,肺功能改善差异有显著性(P<)。治疗后两组肺功能改善比较,FEV1 预计值比较t=,p&lt;,差异有非常显著性;PEF预计值比较,t=,p&lt;,差异有非常显著性。

两组治疗后血嗜酸细胞计数、血清IgE水平比较嗜酸细胞计数:治疗组(±)×109/L,对照组(±)×109/L,两组比较,t=,p&lt;,差异有显著性。IgE(IU/L): 治疗组(±)IU/L,对照组(±)IU/L,两组比较,t=,p&lt;,差异有显著性。
表1 两组治疗前后肝功能比较(略)
不良反应治疗组治疗前后检测血、尿常规、肝功能均无异常,亦无皮疹、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
3 讨论

气道慢性炎症是支气管哮喘的