灵活车交通事故快速办理协议书
事故
年
月
事故
时间
日
时
分地点
代
驾驶证号或身份车辆保险
保险公司报案号
姓名
证号
电话
码
牌号公司
灵活车交通事故快速办理协议书
事故
年
月
事故
时间
日
时
分地点
代
驾驶证号或身份车辆保险
保险公司报案号
姓名
证号
电话
码
牌号公司
a
b
c
1．追2．逆
3．倒
5．开关
6．违犯交7．未按
尾的
行的
车的
4．溜车
通讯号的
规定让行
车门的
事□
□
□
的□
□
的□
□
故8．依法应负所有
情责任的其余情况情况描述：
形□
9．两方应负同样
情况描述：
责任的□
伤情
及物
损
状况
当
a方负本举事故
1．所有责任
b方负本举事故
1．所有责任
c方负本举事故
1．所有责任
事□
□
□
人
2．同样责任
2．同样责任
2．同样责任
责□
□
□
任
3．无责任
3．无责任
3．无责任
□□□
以上填写内容均为事实，若有不实，愿负法律责任。
a签字：
b签字：
签字：
赔自发放弃保险索赔，自行解决协议以下：
偿
情a签字：b签字：c签况名：
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