益气活血中药改善急性心肌梗死后左心室重构实验研究进展.pdf

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安徽中医学院学报第卷第期年月...
· 综述·
益气活血中药改善急性心肌梗死后
左心室重构实验研究进展
章燕,戴小华
安徽中医学院第一附属医院心内科,安徽合肥
关键词急性心肌梗死;左心室重构;益气活血;实验研究
中图分类号. 文献标志码./..—...
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终转归,其患病率收缩末期左心室后壁厚度
高、预后差,易发生恶性心律失常和猝死。年流行病学,、左心室射血分数—
调查显示,美国目前心力衰竭患者超过万,全世界范围,、左心室短轴缩短率,与模型
内超过万,并呈增长趋势。在我国,由于冠心病发组比较,差异均有统计学意义.。张萌等观察丹酚
病率不断上升,由冠心病心肌梗死导致的心力衰竭已成为心酸和或三七总皂苷配伍对心肌梗死大鼠左心室结构功能
力衰竭的常见病因。调查显示冠心病心肌梗死~年后有的影响,结果显示可以不同程度地降低、左心室收缩末
/患者发生心力衰竭。心室重构是心力衰竭的重要病期容积,,升高
理过程,其主要机制为肾素一血管紧张素一醛固酮系统、,配伍组有优于其他中药组的趋势。
,和交感神经系统的对心肌生化指标的影响
激活、细胞内钙失衡和诱导凋亡引起间质纤维化、心肌肥大、. 对酶的影响马鲁波等观察复方芪丹液黄芪、黄精、
室壁扩张等。因此预防急性心肌梗死党参、丹参、郁金、赤芍干预动物后早期心室重构的影响,
,后心室重构是预防心力衰竭的重要环节。与模型组比较,本方能提高± 酶及心肌细胞膜
中医学认为,后心室重构中医证候多表现为气虚血瘀。。酶的活力,减少氧自由基对细胞的损伤,减弱心肌细
张学正等认为本病的病机特点为:内因致病、本虚标实,本胞受氧自由基攻击时的损伤程度,降低胞内钙浓度,以干预
虚以心气虚、心阳虚、心阴虚为主,标实以气滞、血瘀、痰浊、后心室重构的过程。基质金属蛋白酶—
寒凝为主。因此,国内众多学者采用益气活血法治疗,是明胶酶,为心肌梗死后心脏组织重塑过程中
后左心室重构,并取得较好的效果。现对益气活血中药改善基质降解的主要酶类,目前认为在细胞外基质重塑过程
后左心室重构实验研究进展综述如下。中具有十分重要的作用。张会超等观察益气活血方干浸膏
对左心室形态的影响红参、黄芪、黄精、赤芍、西红花对心肌梗死后左心室重构大鼠
孙慧茹等观察益气温阳活血方人参、益母草各, 心肌的影响,结果显示本方能抑制梗死边缘区心肌
黄芪,,增加心肌基质金属蛋白酶抑制因子一
重构的影响,结果显示中药组心脏质量指数、左心室壁面积、,蛋白表达,降低
左心室腔面积和膨胀指数均较模型组下降% .,或尸/比值,降低左心室质量指数—
.。郑锵等应用补阳还五汤改善心肌梗死后心室重构,,从而抑制心肌梗死后左心室重构,防治心肌梗死
大鼠左心室功能,治疗后,超声显示左心室舒张末期内后心衰的发生。郭洁文等观察三七总皂苷
径,、左心室收,对心肌梗死后心室重构的作用机制,
缩末期内径,、结果显示能明显降低病大鼠血中肿瘤坏死因子一
,和浓度。许晓乐等
作者简介:章燕一,男,硕士研究生观察黄芪甲苷对小鼠实验性心室重构及表达的影响,结
通信作者:戴小华,—, . 果显示黄芪甲苷能抑制异丙肾上腺素导致的左心室重构,增