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老年便秘患者应选用哪些缓泻药
魏开敏 慢性便秘是困扰老年人的常见病之一,其主要表现为:排便次数减少、无便意、粪便坚硬等,也可表现为排便困难、排便量少,或排便不尽等。无论是哪种表现的便秘,都不利于老年人的健康。长期患慢性便秘的老年老年便秘患者应选用哪些缓泻药
魏开敏 慢性便秘是困扰老年人的常见病之一,其主要表现为:排便次数减少、无便意、粪便坚硬等,也可表现为排便困难、排便量少,或排便不尽等。无论是哪种表现的便秘,都不利于老年人的健康。长期患慢性便秘的老年人会出现腹胀嗳气、头晕头涨、烦躁失眠、易怒、呕吐、腹痛等症状,严重者可诱发痔疮、肛裂、肠梗阻、疝气甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压、脑卒中等疾病。有调查资料显示,在死于老年心脏病的患者中约有10%的人其死亡的诱因是便秘。
老年人的便秘多为功能性的,所以他们在治疗该病时除采用调整饮食结构、改善生活方式、加强体育锻炼和养成定时排便的习惯外,还要通过服用泻药来进行治疗。泻药根据其作用的强弱可分为峻泻剂和缓泻剂两种。由于老年人大多体质较差,因此适合使用缓泻剂。
那么,有哪些缓泻药可供老年人选择呢?

一、容积性泻药:该类泻药主要包括车前番泻复合颗粒和羧甲基纤维素钠颗粒等,其作用是可以增加粪便的体积,保留住粪便中的水分,并能轻度地促进肠蠕动。容积性泻药适用于轻、中度便秘患者,起效时间为服药后24小时左右。

二、渗透性泻药:此类泻药主要包括乳果糖、白色合剂、复方硫酸镁散等。乳果糖属于糖类泻药,当它进入结肠后会分解成小分子的有机酸,可起到增加粪便中的水分、防止粪便过干过硬的作用。白色合剂、复方硫酸镁散属于镁盐类泻药,其主要成分是硫酸镁,具有增加粪便中的水分及刺激肠壁收缩的作用。渗透性泻药适用于中、重度便秘患者,但它只能短期使用,否则会引发水电解质紊乱及高镁血症。另外,对于一些不能服用镁盐类泻药的便秘患者,可让其服用硫酸钠等钠盐类泻药,同样可以起到缓泻的作用。

三、润滑性泻药:此类泻药主要包括石蜡油、蓖麻油等,具有软化粪便的作用。润滑性泻药不可长期应用,在服用时也应小心,以防误将其吸入气管,引起呼吸道感染。

四、栓剂泻药:此类泻药主要包括开塞露、甘油栓和双醋酚丁等,其作用是可以刺激胃肠反射,从而加强肠蠕动,促进排便。栓剂泻药适用于便意少、排便困难的便秘患者。

五、促进胃肠动力药:该类泻药主