微导管胸腔闭式引流治疗气胸临床效果分析.pdf

· 吉林医学年月第卷第期
,,:.
【方焰祥,夏学彬,,
,,:. ,,:.
:人民卫生出版社,: 收稿期:——编校:王丽娜

微导管胸腔闭式引流治疗气胸临床效果分析
王文璃,张浩吉林大学第四医院胸外科,吉林长春
摘要】目的:探讨应用微导管胸腔闭式引流技术在气胸治疗上的疗效和优点。方法:应用单腔中心静脉导管,导管直径
为.,内径.,长度为,最大流速/,行胸腔闭式引流术,对照传统的直径的粗管,在胸痛、感染、导
管堵塞、引流时间、术后并发症等方面的对比分析。结果:患者对胸腔内置管的适应性、胸痛、并发症、切口愈合方面要显著的优于
传统的粗管闭式引流。结论:微导管胸腔闭式引流治疗气胸,创伤极小,无须切开皮肤、皮下,安全性高,极大地减轻了所置胸腔闭
式引流管给患者造成的痛苦,引流气体及液体的综合疗效均优于传统的粗管闭式引流。
【关键词】气胸;微导管;胸腔闭式引流
气胸是胸外科的常见的急症之一,传统的治疗方法包括结果
胸腔穿刺术和应用粗管胸腔闭式引流。粗管胸腔闭式引本组均操作顺利,~即完成置管操作。单纯的自
流,是应用直径约的硅胶管行胸腔闭式引流手术治疗, 发性气胸,平均治愈时间约。其中最短时间为,最长时
需要切开胸壁.—切口,并钝性分离胸壁肌肉、肋间间为。均无不良并发症出现。慢支、慢阻肺合并气胸治
肌,非常费时费力的才能置入胸膜腔内,造成肋问血管、神经愈时间较长,最长,最短,创伤性气胸最长,最短
及胸膜腔内脏器损伤的可能性也较大。胸膜腔、肋间动脉出,肺癌合并气胸最长,最短,医源性气胸最长,最
血的发生率较高。置管期间患者活动不便,容易造成胸膜腔短。有例慢阻肺合并气胸未愈,改用粗管胸腔闭式引流
内的感染。包裹性液气胸应用直径约. 的微导管行胸治疗后治愈。术后均未有明确的胸腔内并发症出现。
腔闭式引流术,操作简单,几乎在胸壁上不留创口瘢痕,带来
的痛苦很小,术后几乎不影响患者的活动。综合治疗效果优讨论
于传统的粗胸管。上世纪年代,经肋间切开行胸腔闭式引流术治疗气胸
这一方法被普遍接受口。直到年代早期,才明确提出胸腔
资料与方法闭式引流是治疗自发性气胸的首选方法,气胸从此得到有效
. 一般资料:本组病例例,单纯自发性气胸例;慢治疗。治愈率也极大的提高。但毕竟要在胸壁上行左
支、慢阻肺合并气胸例;创伤性气胸例;肺癌合并气胸右的切口,还要将直径约的粗管置入胸膜腔内,治疗的
例;医源性气胸例。所有患者均伴有不同程度的胸闷、气同时,不仅给患者带来较大的痛苦和不适之感,还会造成胸腔
短、胸痛、咳嗽等症状。均应用微导管行胸腔闭式引流治疗。内的纤维粘连增生,包裹性积气和积液,甚至肺脏的损伤。微
气胸治愈时间为—,平均治愈时间。导管直径仅.,对胸壁的损伤极小,而且操作简便,置管
. 治疗方法:应用韩国公司生产的胸腔内对患者的影响也很小,极大减少了患者的痛苦。
单腔中心微导管、钛合金金属导丝,瓣膜式穿刺针,胸腔自发性气胸分为特发性和继发性气胸,继发性气胸多与
闭式引流瓶等套件。常规多选择患侧腋前线至腋后线区域,