手足口病预防.ppt

如何防范手足口病
祁苗苗
手足口病的定义
手足口病是一种由肠道病毒引起的常见多发传染病,以5岁以下婴幼儿发病为主。
手足口病的定义
手足口病通常不严重,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要症状,皮疹不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘;皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤,通常在7天至10天内痊愈。少数患者如延误治疗,病情进展快,将出现脑膜炎、脑炎等并发症,可危及生命。
(一)传染源
人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。
发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。
流行期间,患者是主要传染源。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
(二)传播途径
肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播。
亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、内衣,手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及医疗器具等均可造成本病传播。
(三)易感人群
人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力。
病毒的各型间无交叉免疫。
各年龄组均可感染发病,成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。
临床表现
潜伏期一般2~7d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热,多在38℃左右。皮疹特征:
四部曲:主要侵犯手、足、口、臀四个部位;
四不像:疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘;
四不特征:临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征。
部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。
手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。