老年患者安全用药的护理课件.ppt

老年人的安全用药护理
外二科霍紫晴
学习目标
1
了解老年人药代动力学的特点
3
根据老年人对药物代谢的特点和老人具体情况的评估,对老年人用药进行初步的指导,并表现出细致、负责与尊重的态度
2
熟悉老年人安全用药的基本原则
老年人的安全用药护理
外二科霍紫晴
学习目标
1
了解老年人药代动力学的特点
3
根据老年人对药物代谢的特点和老人具体情况的评估,对老年人用药进行初步的指导,并表现出细致、负责与尊重的态度
2
熟悉老年人安全用药的基本原则
案例
病例1患者,女。老年支气管哮喘患者,因同时患有高血压、冠心病、服用心得安导致哮喘加剧。
病例2老年痴呆患者,男,71岁。应用左旋多巴,又因高血压用利血平、因皮肤瘙痒症用扑尔敏,结果使降压效果不明显。
病例3李某,男,81岁,因嗜睡三天入院,入院时病人处于深睡状态,家属于入院当日发现老人误把舒乐安定当作维生素B1服用,每日三次,每次2片,总剂量不详。
为什么要学习老年人用药?
老年人在用药中会出现哪些不良反应呢?
老年人用药中要遵循什么原则?
老年药物代谢动力学改变的
特点有哪些?
老年药物效应动力改变的
特点有哪些?
第一节老年人药物代谢的动力学
(pharmacokineticsintheelderly)。
一、老年人药物代谢动力学
药物的吸收
药物的分布
药物代谢
药物的排泄
2、药物的分布
老年人细胞内液减少↓
老年人脂肪组织↑
老年人血浆白蛋白含量↓
3、药物代谢
肝实质、血流量和功能性细胞的↓
肝合成蛋白质的能力和药物代谢酶活性↓
4、药物的排泄
肾实质和肾体积↓、肾血流减少至50%
肾小球滤过及肾小管分泌、重吸收能力↓
肾功能↓
第三节老年人的用药护理
一、护理评估
二、老年人用药常见问题和相关因素
三、指导老年人安全用药
一、护理评估



-社会状况评估
二、指导老年人安全用药
(一)密切观察药物副作用与护理
(二)口服用药指导
(三)注射用药指导
三、老年人安全用药存在的问题
(一)药物不良反应较多
(二)服药依从性差
药物中毒
(1)生理因素
(2)病理因素
疾病降低了脏器功能
老人感觉减退,症状不典型,影响疾病判断及用药和修改
(3)药物因素:联合用药

不重视药物的副作用
在非正规医疗机构用药
多科就诊多处方用药、剂量不准确
服药方法和方式不当或未完全按服药要求用药

(1)药越补越好,药越新越好,药越贵越好
(2)漏服后下次加倍补回来。(3)症状控制不佳随意加药、换药。(4)症状缓解即停药。(5)人家吃得好的药自己就跟。(6)看广告买药。
第四节家庭用药指导
一、家庭药品选购的一般原则
二、老年人家庭用药的注意事项
三、家庭用药的管理
一、家庭药品选购的一般原则

《药品经营许可证》的药店购药,并要求药店开具票据。
二、老年人家庭用药的注意事项
有过敏体质的人,对抗生素、磺胺类、镇静催眠药、解热止痛药等,要特别谨慎。
有呼吸衰竭者,在用止咳化痰药的同时,不能再服催眠药
有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者,要避免用阿司匹林或消炎痛等药物
二、老年人家庭用药的注意事项
、冠心病患者,若发生头痛、头晕等症,首先应测量血压,而不要盲目地自行服药,或加大剂量
,需经医师确诊后指导用药。绝不能根据药品的广告或说明书自行选用。
二、老年人家庭用药的注意事项
,切忌症状好转则停药,时断时续;一听别人介绍则换药,更换过频;自觉症状突出则擅自加药,堆积疗法;私自乱服补药,虚实不分,阴阳不分;应用大量糖皮质激素却突然停药等。
注意药物标注
药物的禁忌,如“禁用”是指药物使用后,一定会产生不良反应;“忌用”是指使用后,很可能发生不良反应;“慎用”是指可以使用,但需密切注意有无不良反应;一旦出现应立即停用。

最好保留原标签
装在棕色瓶中
标明药品名称、用法、用量、药的作用和慎用、禁忌证,药品有效期。
外用药品用红色标签或红笔书写,以便区分,防止误用。

避光、干燥、密封、阴凉处,不要放在潮湿、高温和阳光直射的地方;
内用药与外用药不要混放;
中药材不宜放在冰箱中贮存

清理国家明文规定的淘汰药品、过期药品、霉变药品以及标签不全的药品等及时丢掉,更换新药。
目标检测
一、单项选择题