甲乳外科护理查房-课件.ppt

甲乳外科护理查房
目录
护理计划
病例介绍
病例介绍
姓名殷翠兰性别女年龄 53
患者于2014-08-27门诊以“左颈肿块5天”收入我科,诉5天前于外院体检甲状腺彩超发现气管左侧混杂回声伴钙化,性质来源待定。
彩超示甲状腺右侧叶下极下方低回声结节,左侧叶低回声团块伴钙化,性质待定,左侧颈部多发淋巴结部分伴钙化,右侧颈部多枚淋巴结声像,皮髓质分界欠清。
于2014-08-30在全麻下行“甲状腺癌改良根治术”。术中病理示甲状腺左叶乳头状癌,甲状腺右叶淋巴结癌转移,行左侧甲状腺全切加颈淋巴结清扫,手术顺利,安返病房。留置颈前引流管两管接负压球,留置胃管在位通畅。
现患者康复出院,患者入院后存在以下护理问题。
护理计划
08-27 焦虑:与担心疾病预后有关
08-28
护理目标:患者于宣教后焦虑减轻,情绪
稳定,积极配合。
护理措施




疾病信心

患者焦虑减轻
情绪稳定
积极配合治疗
08-29 知识缺乏:缺乏术前准备的相关知识
08-29
患者于宣教后
掌握术前准备
的相关知识并
配合


体位的目的意义
5..指导患者注意休息


护理目标:患者于宣教后掌握术前准备的相关知识,并配合。
08-30 PC:出血
09-02
护理措施

监测生命体征

了解术中情况

无菌手套
4..保持引流通畅
观察引流液情况

情况
患者未出现出血征象
护理目标:患者出现出血征象得到及
时发现和处理

注意有无肿胀、皮下出血等
、气
促、憋喘等

08-30 PC:窒息
床边常规备拆线包无
菌手套
观察患者刀口敷料情况
密切观察患者病情变化
观察患者引流管情况
护理目标:患者出现窒息征象得到
及时发现和处理
护理措施
做好心理护理
患者未出现窒息
征象
09-02
评价
08-30 疼痛:与手术创伤有关
护理措施
护理目标:患者主动寻求缓解疼痛方法并诉疼痛减轻






08-31 评价
患者主动寻求缓解疼痛方法并诉疼痛减轻
08-30 PC:感染
护理目标:患者出现感染征象得到及时发现和处理
护理
措施

,如有渗液渗血,应及时更换
,严格无菌操作

,温湿适宜
09-05 评价
患者未出现感染征象
08-30 PC:喉上神经损伤
09-02
护理目标:患者出现喉上神经损伤征象得
到及时发现和处理
护理措施
观察患者饮水后有无呛咳
密切观察患者病情变化
指导患者进食半固体食物,
遵医嘱给予补液
做好心理护理
患者未出现
喉上神经损伤