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疝气相关知识
徐佳
概述
简介
分类
解剖
相关知识
治疗手段
手术配合{
注意事项
思考ing
疝囊高位结扎术
腹腔镜下腹股沟斜疝修补术
什么是疝气
疝:体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,即称为疝,脑、胸、腹部都可出现,多发生于腹部。
病因病理
因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。
疝气危害
小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。
腹疝
斜疝90%
腹股沟疝
直疝5%
疝腹外疝股疝3-5%

其它—切口疝、脐疝、白线疝

其它疝——膈疝、脑疝
腹内疝
常见疝
疝气的分类
脐疝
腹壁疝20%
白线疝
直疝(海氏三角)
腹股沟疝气80%
股疝
斜疝(内环口)
病理解剖
疝环:腹壁薄弱或缺损处;
疝囊:壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋装物,分颈、体、底三部分;
疝内容物:进入疝囊的的腹内脏器或组织;
疝外被盖:疝囊以外的各层组织。
病理解剖
疝环—命名依据
疝囊=疝囊颈+疝囊体+疝囊底
疝内容物
疝外被盖
疝环
疝内容物
疝囊
疝外背盖
腹股沟区的解剖层次
皮肤、皮下组织和浅筋膜
腹外斜肌:浅环—耻骨结节外上方
腹内斜肌、腹横肌
腹横筋膜:深环—腹股沟中点上方2cm
腹膜外脂肪和壁层腹膜