输血安全管理.pptx

输血安全管理制度
山东大学齐鲁医院(青岛)血液化疗科
隋雪
输血前核对:
输血前由两名医护人员核对输血记录单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。检查无误后方可输入。
输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等,确认与输血记录单相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
输血时间窗:
取回的血液应在4小时内输完;冷沉淀和血小板在患者病情允许的情况下尽快输完。如因特殊原因不能及时输注,病房不得自行贮存,应将血袋交回血库代为贮存
输血前:
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药品,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋继续输注。
输血过程中:
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度。前15分钟应缓慢,一般情况下每分钟不超过20滴,15分钟后如受血者无不良反应,可酌情调整速度。急性大量失血需快速输血时,根据病情和医嘱调整输注速度;年老体弱、婴幼儿及右心功能障碍者速度宜慢,每分钟1~2ml。
输血的全过程中应密切观察患者有无输血反应,尤其是输血开始的15分钟内,医护人员应守候在患者床边严密观察,以便出现异常情况及时发现。对婴幼儿、全麻、应用大量镇静剂等不能表述自我感受的患者,尤应注意。如发现异常情况应立即停止输血,通知医生及时处理。
输血完毕:
输血完毕应将与输血有关的化验单存入病历,尤其是血型检验报告单、输血记录单和输血同意书放入病历做永久性保存。护士应将患者输血情况详细记录于护理病历中。输完的血袋一般情况下保留24小时,以备需要时检验。
输血流程
1. 输血前有2名护士或医护人员
核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容
检查血袋有无破损渗漏,血液外观质量是否异常
准确无误方可输血,并作好核对记录。
,负责输血的医护人员带病历到患者床前
再次核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、门急诊(病室)、床号、血型等,确认与配血报告相符
再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,并作好核对记录。