年龄别身长身高、年龄别体重、身长别体重.pdf

世界卫生组织儿童生长标准
年龄别身长/身高、年龄别体重、身长别体重
身高别体重以及年龄别体重指数
方法和制定过程
世界卫生组织营养促进健康和发展司
遵循上述方法产生了0至60个月男女婴幼儿年龄别身长/身高、年龄别体重、身长
别体世界卫生组织儿童生长标准
年龄别身长/身高、年龄别体重、身长别体重
身高别体重以及年龄别体重指数
方法和制定过程
世界卫生组织营养促进健康和发展司遵循上述方法产生了0至60个月男女婴幼儿年龄别身长/身高、年龄别体重、身长
别体重、身高别体重以及年龄别体重指数的百分位数曲线和z评分曲线。最后一项
标准是以前所用的NCHS/WHO参考标准指标中所没有的新增内容。新标准对不同
性别的每项标准的制定方法作了深入描述。此外,还将世卫组织的新标准与
NCHS/WHO生长参考标准和美国疾病控制和预防中心2000生长曲线图作了比较。
要解释世卫组织标准与NCHS/WHO参考标准之间的差别,必须要明白它们之间的
差别不只在于所参照的人群不同,而且用来制定两组生长曲线的方法也不同。为处
理NCHS/WHO定群样本年龄别体重和身高别体重的明显偏度,对这两项指标的每
一项分别计算了小于中位数和大于中位数分布的标准差。这个方法只限于拟合偏态
数据,特别是在分布的尾端,因为它只部分调整基于体重的指标中固有的偏度。另
一方面,世卫组织的标准采用了以最小平均平方为基础的方法,能适当拟合偏态数
据并产生准确反映经验数据的拟合曲线。与世卫组织标准一样,在构建美国疾病控
制和预防中心2000生长曲线图时也以最小平均平方方法为基础,因此,这一参考
标准与世卫组织标准之间的差别主要体现在两组曲线所参照的人群不同。
年龄别身长/身高。线性生长标准一部分以长度(年龄别身长,0至24个月),另一
部分以高度(年龄别身高,2至5岁)为基础。构建这两部分时使用了相同的模型,
但最终的曲线反映了横卧长度与直立高度之间的平均差。按照设计,对多中心生长
参考标准研究横断面调查部分中对18至30月幼儿的身长和身高都进行了测量。在
这组总共1625名儿童中,。为了给整个年
龄段拟合一种单一的模型,在将横断面的身高数值与纵向定群样本的身长数据合并
之前,。在模型拟合好后,2岁以上的中位数曲线向下滑了
,变异系数曲线能适应新的中位数数值从而构成年龄别身高生长曲线。在
拟合cubicsplines(三次样条函数)以产生每个性别各自的生长曲线之前,使用了相
同的年龄指数转换办法来拉长每个性别的年龄幅度。男童的曲线需要一种具有较高
自由度,能拟合中位数曲线和变异系数曲线的模型。两个性别的数据都呈正态分
布。
年龄别体重。对纵向和横断面定群样本的体重未作任何调整进行了合并,并拟合了
一种单一的模型以产生一组连续的曲线构成针对每个性别的年龄别体重标准。在拟
合曲线作模型之前,对男童和女童的年龄采取了相同的指数转换运算。两个性别的
体重数据都呈偏态,因此在表达模型时,除中位数和近似变异系数之外,对与偏度
有关的参数也作了拟合。在拟合偏度时,女童的曲线需要更多的自由度来为这个参
数拟合一条曲线。身长/身高别体重。制定身长别(45至110厘米)体重和身高别(