受血者输血前４项感染性指标检测的价值.doc

受血者输血前4项感染性指标检测的价值
李佩侠关键词输血前检测规范管理避免纠纷
医疗工作中,输血是抢救生命与治疗疾病的有效手段之一,但其本身又可成为致病物体的载体,成为传播传染性疾病的高危因素。加强输血管理,提高血液质量,保障医疗用血安全受血者输血前4项感染性指标检测的价值
李佩侠关键词输血前检测规范管理避免纠纷
医疗工作中,输血是抢救生命与治疗疾病的有效手段之一,但其本身又可成为致病物体的载体,成为传播传染性疾病的高危因素。加强输血管理,提高血液质量,保障医疗用血安全,增强自我保护意识,规范医疗行为,做好输血前的各项检查和相关工作,才能有效遏制血源性感染疾病,同时避免医疗纠纷的发生。
笔者对我院2005年1月~2006年8月受血者2262人,输血前HbsAg、抗-HCV、抗HIV、TP-Ab四项血清学检测结果总结分析如下。
资料与方法
标本:本院2005年1月~2006年8月,临床各科受血者2262人,均于输血前抽取4ml静脉血。
方法:用ELISA法检测HbsAg、抗-HCV、抗HIV、TP-Ab检测试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供。
结果
HbsAg阳性194例,%;抗-HCV阳性32例,%;抗-HIV阳性未检出;TP-Ab阳性15例(%),%.本组检测结果回访和临床相附。其中在HbsAg阳性的194例中,有110例在本次输血前从未作过检测,且多数是因创伤来院后输血前检测首次发现。
讨论
随着《献血法》、《血液制品管理条例》等一系列法律法规的颁布实施,安全输血越来越得到人们的高度重视,国家提倡无偿献血和成分输血,从而防止了血液传染性疾病的传播。
由于我国的乙型肝炎、丙型肝炎感染率较高,近年来梅毒的感染率也逐步上升,且HBV、HCV和梅毒的感染也多见于非输血的人群,此类疾病的感染途径多样,输血并非是HBV、HCV、HIV、TP传播的惟一途径。
本组2262例,受血者输血前HbsAg、抗-HCV、抗HIV、梅毒抗体检测结果,除抗-HIV阴性外,其他均有一定的阳性率,此结果和国内其他报道基本相符。特别是乙型肝炎患者感染率较高。可以看出,部分受血者在输血前已有感染,部分感染者在本次输血检测前从未检查,根本不了解自身感染的现状。
因此开展输血前四项检测,不但为临床是否安全用血提供依据,有利于患者发现自身感染状况,给医生及时提供信息及早治疗;并可正确评价安全输血工作水平,对明确是否为血源或医源性感染,还是患者接受治疗或入院前已被感染,显得更为重要。
由于病毒检测的“窗口期