截肢患者术后护理课件.ppt

截肢患者术后护理
杨静
一、概述
1、定义
截肢是指切除四肢的某一部分,其中在关节的切除称为关节离断,截肢术是指经骨或关节将肢体截除的外科手段。
2、目的
将已失去生存能力、危害健康和没有生理功能的肢体截除,并通过体疗训练和安装假肢使截肢患者术后护理
杨静
一、概述
1、定义
截肢是指切除四肢的某一部分,其中在关节的切除称为关节离断,截肢术是指经骨或关节将肢体截除的外科手段。
2、目的
将已失去生存能力、危害健康和没有生理功能的肢体截除,并通过体疗训练和安装假肢使该残肢发挥其应有的作用。
3、目标
切除病变肢体部分及重建具有生理功能的残端。
二、适应症

病肢和伤肢的血运丧失无法修复是截肢的唯一绝对适应症。

1)周围血管疾病
2)创伤
3)感染
4)肿瘤
5)神经损伤
6)先天发育异常
三、患者资料
床号:58姓名:徐殿种性别:男年龄:47岁
诊断:左踝关节离断、毁损伤
一般情况:患者因“左足出血、疼痛、活动障碍10小时”于
2014-09-2720:00急诊入院,完善相关检查后于当天21:05
急诊送手术室在全麻下行左小腿中下1/3截肢术,术毕于2014-
09-2801:00安返病房。
既往史:无过敏史:无
婚育史:已婚,配偶体检,育有子女,子女体健
四、术后治疗方案:
预防伤口感染、消肿
口服止痛药
观察伤口情况,加强换药,保持伤口清洁
五、术后护理
1、了解术中情况及术式,
密切观察生命体征、给
氧、心电监护、保证液
体滴速与通畅
2、密切观察残肢伤口敷
料渗血情况,床头备止血
带、沙袋
3、术后24~48小时内予患肢垫枕抬高,促进静脉回流,防止
肿胀;48小时后应取消垫枕,避免髋关节和膝关节屈曲
6、功能锻炼
1)关节活动训练在不引起不能耐受疼痛的
情况下,进行被动的范围尽量接近正常的最大
限度的髋关节、膝关节屈伸运动。
2)术后一周指导患者练习驻拐下床活动
3)增加肌力与耐受训练
a股四头肌等长收缩b膝关节屈伸运动
c髋外展肌训练d髋内收肌训练
7、饮食
给予高蛋白、高营养、易消化饮食,多吃
水果、蔬菜及粗纤维的食物,鼓励病人进食加
强营养,以促进残端尽快愈合。
七、出院指导
1、增加营养,继续功能锻炼,增加机体体能,为假肢的安装、训练提供身体基础
2、调整好心态,以正确的态度面对截肢现实,回归社会,从事力所能及的工作
3、指导患者扶拐适当下床活动
4、定期门诊复查,观察残端情况,术后14天伤口拆线
5、术后3~6个月安装假肢
总结
截肢多为突发事件,瞬间意外改变了病人日常
生活的形态,当肢体活动突然丧失,心理压力瞬间
加大,主要表现:恐惧、悲观失望、适应能力下降
、疼痛、轻生念头。疼痛更会影响一个人对疾病的
态度及反应,护士对病人进行科学的心理护理,以
帮助病人消除残疾的心理应激而产生的负面效应,
战胜由伤残带来的损失,从而在身心两方面得到康
复,并能在身体残障的情况下有良好的生活质量。
因此,截肢病人的心理护理和术后康复指导是消除
病人悲观心理,减少各种并发症,恢复自理能力,
提高生存质量的原动力。
谢谢