第十六章温疫
概述
1、定义
温疫是感受疫疠毒邪引起的一类急性外感热病,以急骤起病、传变迅速、病情凶险,具有较强的传染性并能引起流行为特征,一年四季都可发生。
2、沿革
1. 《内经》:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。
2. 《诸病源候论》:列专章论述了疫病。
3. 《温疫论》:对温疫的病因、病机、诊断和治疗作了全面系统地阐述。
4. 《疫疹一得》:论述了温疫中以肌肤外发斑疹为特点的疾病。
3、与西医学病名的关系
鼠疫、霍乱、艾滋病、登革热和登革出血热、斑疹伤寒、流行性出血热等。其它温病如发生较大范围的流行,也可称为温疫。
病因病机
一、病因发病
(一)病因
挟湿之疫疠毒邪
疫疠毒邪
不挟湿之疫疠毒邪
(二)发病条件
——素禀正气亏虚。
——疫疠毒邪太盛,超过人体的防御能力。
(二)病理演变 特点:
、传变快、病情凶险、病变部位广泛。
,邪自口鼻而入,直达膜原,继之病邪入里,可见表病、里病、表里同病三种不同类型,
,初起即见表里同病,疫邪迅速外窜经络,内攻脏腑,出现热毒充斥表里上下内外的证候。
,亦可内陷厥阴而导致昏谵痉厥,或引起发疮、肿毒。
、脾胃虚弱、心神失常、热流经络等表现。
诊断
一、诊断依据
1、起病急骤
2、传变迅速,症状复杂,病情凶险。
3、有强烈的传染性,易发生流行。
二、鉴别诊断
1、四时温病:一般不造成明显的流行。
2、温毒:多发于冬春季节,多有斑疹透发或病变局部灼热、红肿疼痛,甚至溃烂,但一般预后较好。
辨证论治 一、辨治要点
(一)辨证要点
1. 辨病机明病位:
2. 辨病邪明属性:
3. 辨病势明预后:
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