躯体形式障碍的心理对策
躯体形式障碍的概述
是一类以各种躯体症状为主要临床表现的疾病
无器质性损害或明确的病理生理机制存在
有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的一组精神障碍
躯体形式障碍描述
1. 以持久的担心或相信各种躯体症状为优势观念的神经症; 2. 各种医学检査阴性和医生的解释均不能打消其疑虑; 3. 反复就医; 4. 伴焦虑感和抑郁情绪; 5. 常否认心理因素的存在拒绝探讨心理病因的可能; 6. 常有一定程度寻求注意(表演性)的行为; 7. 慢性波动性病程
临床类型
躯体化障碍
未分化躯体形式障碍
疑病症
身体变形障碍
躯体形式植物神经功能紊乱
躯体形式疼痛障碍
延误诊断和治疗的因素
初诊于各种医疗机构
通科医生常见,但不认识
精神科医生认识,却不多见
有多年的就诊经历及大量的临床检查
多种药物治疗,甚至外科手术后仍效果不佳
WHO以躯体症状指数(Somatic Symptom Index, SSI)为标准,在15个不同国家地区研究发现,%( %~% )
以ICD-10为标准,%(14%~36%)
患病率
内科门诊有40%以上的患者的躯体主诉查无实据
外科查有实质性疾病者也只有60%
上海:应用SSI调查综合性医院的门诊病人,%
北京、天津、哈尔滨应用ICD-10
%
易感人群
女性居多,农村妇女尤为常见
起病年龄,30岁以前
文化程度一般偏低
受暗示性较高
一、病因
(一)遗传
与遗传易感素质有关
多因素分析显示:家族遗传史与疼痛量呈正相关
躯体形式疼痛障碍 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
