清胃散治疗小儿功能性便秘35例疗效观察.doc

清胃散治疗小儿功能性便秘35例疗效观察.doc清胃散治疗小儿功能性便秘35例疗效观察
作者:王丛礼王芳姜丕英洪丽君
【摘要】目的观察清胃散治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法将66例小儿功能性便秘患儿随机分为两组,观察组35例服用清胃散,对照组31例口服麻仁丸,1周为1个疗程,根据病情治疗1~3个疗程后观察疗效。结果观察组总有效率为94%,对照组总有效率为71%,两组间疗效差异有统计学意义(P<)。结论清胃散治疗小儿功能性便秘临床疗效显著,且标本兼治,值得临床推广。
【关键词】清胃散/治疗应用; 便秘; 粪便,嵌顿; 中草药; 儿童
目前西医对小儿功能性便秘治疗尚无有效的方法,或是疗效不持久,或是病情易反复,治标不治本,使患儿及家长对治疗失去信心[1]。本院儿科系国家中医药管理局重点专科(支原体肺炎、腹泻病),自行研制的中药清胃散治疗小儿功能性便秘,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料来自于本院儿科门诊200701~200811就诊的66例小儿功能性便秘患者,随机双盲分为观察组和对照组,观察组35例,其中男17例,女18例;年龄1~14岁,;病程为1个月至5年,。对照组31例,其中男16例,女15例;年龄1~13岁,;病程为2个月至4年,。两组间性别、年龄、病程等临床资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
诊断标准至少符合以下5项中的2项并持续1个月:(1)每周排便2次或不到2次;(2)有大量粪便滞留史;(3)有排便疼痛或排便困难史;(4)直肠内有巨大的粪块;(5)排出的粪便粗大以至于堵塞厕所下水道[2]。
治疗方法
观察组服用清胃散(由本院中药制剂室加工而成,制成散剂备用),药物组成为:生大黄5 g,白术、黄芪、火麻仁各10 g,杏仁5 g,当归、麦冬、生地、玄参各8 g,枳壳、厚朴各10 g,白芍8 g,甘草5 g。由制剂室制成超细可溶颗粒,呈甜味微苦,口感较好,每袋10 g,每周岁每次1 g,每日3次。1周为1个疗程,治疗1~3个疗程后观察疗效。
对照组口服麻仁丸(北京同鹤药业有限公司,批号:Z11021264),蜜丸,每丸9 g,1~3岁每次1/4丸,4~6岁每次1/2丸,6岁以上每次1丸,每日2次,1周为1个疗程,两组根据病情治疗1~3个疗程后观察疗效。两组均采取药食同用综合性治疗,适当加强体育活动,多食粗纤维食物,以促进胃肠蠕动,加快食物残渣排泄。
统计学分析数据采用SPSS ,计数资料行χ2检验。
2 结果
疗效判定标准因小儿功能性便秘无统一的疗效标准,现参照《中医病症诊断疗效标准》中成人便秘疗效标准制定。(1)治愈:1 d内排便1次,便质正常,排便通畅,1个月内无复发;(2)显效:2 d内排便1次,便质趋于正常,排便通畅,1个月内无复发;(3)有效:3 d内排便1次,便质转润,排便欠畅;(4)无效:临床症状无明显改善[2]。
两组疗效比较见表1表1 两组间结果及疗效比较注:与对照组比较,aP<。
由表1可见,观察组总有效率94%。对照组总有效率71%,两组间经统计学分析差异有统计学意义(P<)。