腹股沟疝气护理课件.ppt

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腹股沟疝气的护理
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1
疝气的概念
2
临床类型及临床表现
3
治疗原则
4
术前、术后护理、健康宣教
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概念
指腹内脏器或组织离开了原来的部位,通过腹壁的薄弱点或缺损处向体表突出形成包块。是外科常见的疾病之一。
根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝。
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斜疝和直疝的区别
斜疝
直疝
发病年龄
儿童和青壮年多见
老年人多见
突出途径
经腹股沟管突出,可进入阴囊
由直疝三角突出,不进入阴囊
疝块外形
椭圆或梨形
半球形,基底较宽
回纳后压住深环
疝块不再突出
疝块仍可突出
精索与疝囊的关系
精索在疝囊后方
精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉的关系
疝囊颈在腹壁下动脉外侧
疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会
较多
较少
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直疝三角:由腹壁下A,腹直肌外侧缘,腹股沟韧带组成的三角。
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1
易复性疝(reduciblehernia)
2
难复性疝(irreduciblehernia)
3
嵌顿性疝(incarceratedhernia)
4
绞窄性疝(strangulatedhernia)
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易复性疝
易复性疝
疝内容物很容易回纳入腹腔的疝
疝内容物在病人站立、行走、劳动或腹内压增高时进入疝囊,平卧、休息或用手轻推即可回纳入腹腔。
最常见
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嵌顿性疝
嵌顿性疝
在疝环比较小或腹内压突然增高时,较多的疝内容物强行通过狭窄的疝环进入疝囊,随后疝环弹性回缩
疝内容物被卡住而不能回纳腹腔者。
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绞窄性疝
绞窄性疝
嵌顿性疝如果嵌顿时间过久,可导致疝内容物发生缺血坏死
绞窄性疝是嵌顿性疝的进一步发展
发生坏死甚至并发感染性渗液流入腹腔出现腹膜炎;严重者可发生感染性休克。
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治疗原则
择期手术
尽早手术
易复
性疝
难复
性疝
嵌顿
性疝
绞窄
性疝
紧急手术
必须紧急手术