妊娠合并甲减护理查房课件.ppt

该【妊娠合并甲减护理查房课件 】是由【iluyuw9】上传分享，文档一共【19】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【妊娠合并甲减护理查房课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。妊娠合并甲减
护理查房
病史汇报〈一〉
28床,李平,38岁
入院诊断:二胎一产妊娠37+1周待产左枕前
疤痕子宫妊娠合并甲状腺功能减退
住院经过:2012-01-11因疤痕子宫行剖宫产术,术中取出一女婴,重4300克,手术经过顺利,出血350ml,术后予抗感染促宫缩治疗,术后24小时出血量510ml。患者恢复好,切口如期拆线,愈合好。
病史汇报〈二〉
出院诊断
二胎二产妊娠37+1周已产疤痕子宫妊娠合并
甲状腺功能减退巨大儿羊水过多
既往史
产妇甲状腺功能减退病史三年,每天口服优甲乐1片
"优甲乐"是左旋甲状腺素,用于治疗甲状腺功能低下,粘液性水肿,甲状腺切除术后替代性治疗的药物,属于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握的准确,使人体的新陈代谢在正常范围的话,对人体没有副作用。如果长期大量服用,即会产生心慌,失眠,烦躁,多汗,颤抖(尤其是手指颤抖),食欲亢进等症状。长期服药的患者一定要检测甲状腺功能,根据T3,T4,TSH的化验指标来调整用药。
甲减患者服用优甲乐可否喂母乳?
可以!
流行病学
常发生在碘供充足地区,妊娠合并临床甲减率为
%-%,%以
上。在碘缺乏地区,妊娠合并甲减率更高。
发病隐匿,病程较长,可缺乏特异症状和体征
以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现
临床表现
病情轻的早期病人可以没有特异症状
病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕
术前护理〈二〉
3、监测胎心、胎动、甲状腺功能及胎儿宫内发育情况。按时听胎心、胎动,教会孕妇自计胎动,3次/日,每次1小时。指导孕妇左侧卧位,可改变右旋的子宫对子宫动脉的压迫,改善胎盘循环,有利于胎儿宫内发育。
与代谢率降低及体力活动减少引起的肠蠕动减少有关
便秘
活动无耐力
护理诊断
潜在并发症
营养失调
与甲状腺激素分泌不足有关
高于机体需要量与代谢率降低致摄入大于需求有关。
甲减危象
护理目标:产妇便秘缓解
护理措施:
⑴病情观察观察病人的排便次数、粪便性状及有无腹胀等不适表现。
⑵一般护理鼓励病人进食多纤维素食物,适度的运动,养成有规律排便的习惯。
⑶对症护理指导病人适当按摩腹部以促进胃肠蠕动,促进排便。
⑷用药护理必要时遵医嘱给予缓泻剂治疗。
护理评价:产妇便秘缓解。
1、便秘