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主要内容
化学性静脉炎
导管堵塞的预防和处理
静脉输液的配制
输注中需避光的药物
需皮试的药物
输液滴速需特殊注意的药物
对输液患者的用药教育
化学性静脉炎
原因:药物及溶液的刺激
导致:静脉硬化、渗漏和血栓形成
化学性静脉炎相关因素
pH值:-
渗透压:正常值为240-340mOsm/L
血液稀释不充足
留置时间过长
消毒剂未干
刺激性药物输注后没有进行充分冲管
pH值
药名
pH值
阿莫西林/克拉维酸钾(安灭菌)
-
苯妥英钠
吗啡
-
氯化钾
-
万古霉素
-
渗透压
渗透压的改变与下列因素有关:
药物剂量
溶液量
溶液性质
药液随着配制溶液的种类不同,出现不同
的渗透压值。
渗透压
溶媒
渗透压
(mOsm/L)
3g羧噻吩青霉素
加入5%GS50ml中
558
%NaCl50ml中
730
加入无菌注射用水
298
PPN
813
TPN
1400
20%甘露醇
1098
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉 1-95ml/分
肘部及上臂静脉 100-300ml/分
锁骨下静脉 1-
上腔静脉 2-
导管堵塞
定义:药液不能通过,滴注或推注进入静脉
症状及特征:
—无法冲管
—有阻力
—滴注困难
滴速减慢
滴注停止
—不能抽回血
导管堵塞
相关因素:
—封管技术
回血
药物
—并发症导致的结果
导管尖端纤维蛋白形成
静脉内形成血栓
—导管打折
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