如何有效实施心肺复苏.ppt

如何有效实施心肺复苏
东莞市人民医院
主要内容
“先打电话”或“快打电话”的含义
2005年复苏指南中的主要变化
R)及其实验中时效提示
如何有效实施心肺复苏
院前心肺脑复苏流程
《2000年心肺复苏国际指南》有句流行病学语言:
“先打电话”(成人)
或
“快打电话”(婴儿及儿童)
含义一:
成人70~80%心跳骤停是由于室速和室颤引
起,而电除颤是唯一能终止室颤的有效途径。
每延迟1min除颤,死亡率上升7%~10%,12min
后除颤抢救成功率仅2%~5%。
现场救治时应先打电话呼叫120救护车,尽快
送来除颤仪,尽早除颤,能提高抢救成功率。
猝死时的心电表现
62%
Bradycardia
心动过缓
Torsades
de Point
尖端扭转性室速
VF
原发室颤
Heart J. 1989;117:151-159.
13%
17%
%
VT室速
8
含义二:
儿童及婴幼儿的呼吸心跳骤停一般都是
呼吸原因,如气道梗阻、呼吸衰竭引起。
现场急救时应先进行急救,如解除气道异物
或梗阻,并先给予人工呼吸等心肺复苏2min后,
再打电话呼叫120救护车,进行紧急救治,如出现
室颤后再除颤。
含义三:
溺水、安眠药中毒、呼吸系统衰竭等病人,
出现心跳停搏,是由于缺氧引起。
现场急救,首先行人工呼吸等心肺复苏等紧
急抢救后,再呼叫紧急救援。
主要内容:
“先打电话”还是“快打电话”的含义
2005年复苏指南中的主要变化
R)及其实验中时效提示
如何有效实施心肺复苏
院前心肺脑复苏流程
2005年复苏指南中的主要变化
快速、有效的心脏按压;
单人CPR 按压/通气比 30:2;
每次人工呼吸为1Sec,并可见到胸部起伏;
仅做1次电击除颤,随后行一个循环CPR (约2min)后再分析心律;
认可2003年ILCOR有关1~8岁儿童使用AED的推荐意见。
胸外按压:人工呼吸
1992指南
2000指南
2005指南
单人操作
15:2
15:2
30:2
两人操作
5:1
15:2
30:2