T管引流护理技术操作要点及评分标准.docx

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科室_________姓名________查核日期监考人员得分
项赋
目分

实行重点与标准

评分等级

得
分

备注
ABCD
1.
仪表庄重,着装整齐。
3
2
1
0
准
备
2.
用物:治疗碗2个、此中1个内放碘伏棉
5
4
3
2
球5个、止血钳1个、引流袋1个、治疗巾
前
10
2
1
0
0
1
个、必需时备凡士林纱布、胶布、氧化锌
准
软膏。
备
,戴口罩。
、生命体征及腹部体征,5
4
3
2
评
若有无发热、腹痛、黄疸等。
10
5
4
3
2
估
2.
评估患者的皮肤、巩膜黄染减退状况及大
便颜色;“T”管四周皮肤有无胆汁侵害。
备齐用物,携至床旁,正确查对患者床号、7531
姓名,向患者解说目的,获得配合。
5321
辅助患者摆好体位,裸露“T”管及右腹壁,
12864
注意遮挡患者。
6421
再次查对患者,铺治疗巾于所换引流管口
的下方,用止血钳夹住“T”管。
10753
、翻开引流袋,挂于床边,拧紧出口
10
7
5
3
按钮。
10
7
5
3
操
“T”管与引流袋连结处,范围约5
70
5
3
2
1
要
cm,分别旧引流袋,将旧引流袋放于医用
点
垃圾袋中。
5
4
3
2
将新引流袋与“T”管坚固连结,松开止血钳,察看引流能否畅达。
察看“T”管四周皮肤,有胆汁渗漏时,实时改换伤口敷料,局部皮肤涂氧化锌软膏保护。
再次查对患者,辅助患者取舒坦体位。
整理用物,洗手,署名,记录。
1.
护士操作过程规范、安全、有效。
5
4
3
2
评
10
2.
清醒后患者了解护士见告的事项并配合
5
4
3
2
价
操作。
备注:100分