病区护理管理制度.doc

目录
一、病区护理工作管理制度
二、病区安全管理制度
三、患者入院管理制度
四、患者住院管理制度
五、患者出院管理制度
六、分级护理管理制度
七、患者饮食管理制度
八、患者告知制度
九、探视陪护管理制度
十、工休座谈会制度
十一、健康教育制度
十二、护理质量自控制度
十三、护理工作查对制度
十四、医疗文件管理制度
十五、输血管理制度
十六、防范青霉素过敏反应的护理管理
十七、防止化疗药物外渗的预案
十八、危重病人管理制度
十九、危重患者转交接制度
二十、交接班制度
二十一、护理差错、事故登记报告制度
二十二、压疮防范、报告与认定制度
二十三、导管护理管理制度
二十四、跌倒的防范、报告与认定评估制度
二十五、业务学习管理制度
第一节病区护理工作管理制度
各病区护理工作实行护士长负责制,护士长在护理部、科护士长领导及科主任业务指导下,负责全病区护理工作。
各病区应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量标准、操作规范、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文件书写标准等,并严格执行。
各病区必须有与护理部相对应的护理质量、安全、教学等匹配的组织网络和兼管人员,并认真履行职务职责。
各种抢救仪器、物品、设备,定点放置,专人管理,定时清点,定期检查、维修,定量供应,呈备用状态。
加强病区药品管理。严格执行药品、制剂分类管理,各类药品管理符合要求。
病区设施安全、规范,物品放置有序,位置固定,病区仪器、设备未经护士长同意,不得随意外界挪用。
病区环境应保持清洁、整洁、安静、安全、舒适,工作人员必须做到“四轻”,即:走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。
病区使用医院统一标识、指示、警示牌、各种标识应醒目、清晰、明确、温馨、整洁,使用规范。病区走廊、各出入口、通道保持通畅、安全。
为保障病区安全,病区内禁止吸烟,禁止使用电炉、明火,使用酒精灯时,护理人员不得离开现场,并加强对患者陪护人员安全知识教育和管理,自觉遵守医院规定,确保人身和财产安全。
病区应备有护理安全约束使用用具以及轮椅、推车等,并保持功能良好,使用安全、方便。
病区财产、设备应建立账本,定期清点。精密、贵重仪器有使用程序和保管、保养制度,如有损坏或遗失应及时查明原因,及时维修,保证安全使用。
定期对患者或家属、陪护人员进行科普知识宣教,定期召开工休座谈会,沟通信息,征求意见,改进工作。
护士长负责每月召开本单元护士工作讨论会或护理质量讲评会。
第二节病区安全管理制度
有健全的护理安全告知制度:凡为病人进行有创性的护理检查和特殊性治疗,必须认真履行告知制度,如深静脉穿刺置管、化疗等,实行书面告知,并请病人填写“知情同意书",签署全名存档,如病人不能自理,依照法律法规向具有法律监护资质的人员告知和签署“知情同意书"。
有规范的护理安全警示制度:对安全隐患应及时、规范使用警示标识,如药物过敏、床边隔离、注射特殊药物、防跌倒等,提示适时、醒目,做到防范于未然。
有护理安全教育制度:各护理单元定期(至少每月一次)以工作讨论会的形式对病区工作人员(医、护、工),以工休座谈会的形式对病人、病人家属和陪伴人员进行安全教育,强化安全意识,加强安全管理。
有安全保护措施和保护用具:护理人员必须掌握本病区职业暴露和职业防护基本知识;管理者应提供必须的防护用具,如手套、隔离衣等;对危重病人提供并正确、规范有效使用护理安全防护用具,如约束带、床栏等。
有完善安全检查制度:定期对本病区护理用具、仪器、设备、建筑通道等进行安全检查,发现隐患及时上报,督促维修并做好记录。
有严格的护理缺陷管理制度和上报流程:发现差错、缺陷及时汇报,采取补救措施,并及时组织讨论、分析,吸取教训,制定有效措施,严防重复发生。
有护理危险因素防范预案和应急处理流程:如:坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、药物外渗等预防措施,有发生后应急处理流程,护士必须人人知晓,熟练运用。
第一节患者入院管理制度
病区接到住院处通知后,即为新患者准备床位,备齐用物,将已铺好的备用床改为暂空床。如为危重患者,应由急诊室先通知并安排床位,再由急诊室护理人员护送至病房,并与病区护士做好交接工作,
患者入病室后,护士应热情接待,请患者及家属详细阅读《住院病人须知》,并填好相应栏目。此须知签字一份夹入病历,一份交给病人及家属保管,要求仔细阅读内容。
责任护士主动了解病情,及时测量生命体征及体重,并记录在体温单上。
通知负责医师检查患者,及时执行医嘱,通知营养室准备患者膳食。
做好入院宣教,如床位医师、护士、护士长、探望制度、作息时间、陪客制度、呼叫器使用、饮食制度、一日清等介绍。责任护士协助患者熟悉病区环境及生活设施。
了解患者思想动态、心理状况。做好针对性健康指导