当归六黄汤治疗糖尿病多汗症浅析.pdf

2012 年 10 月河南中医 October 2012
第 32 卷第 10 期 HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Vol. 32 No. 10
当归六黄汤治疗糖尿病多汗症浅析
蔄婷婷1 ,张娟2
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1. 山东中医药大学山东济南 250014 2. 山东省中医院山东济南 250014

摘要糖尿病多汗症是由阴阳、气血、津液以及脏腑功能失调,腠理开合失司导致津液外泄失常的病证。当归六黄汤历来被认为是治疗阴虚火
旺型盗汗证的经典方剂,其治疗其他证型的消渴病汗出异常也有较好的疗效。

关键词当归六黄汤; 糖尿病多汗证; 脾肺气虚证; 阴虚火旺证; 气阴两虚证

中图分类号 R587. 2 文献标识码 A 文章编号 1003 - 5028 2012 10 - 1393 - 02
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当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》为治盗汗之圣药该患者中医辨证为肺脾气虚。自汗易感冒为阳气不
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也。笔者随导师张娟教授学习以来发现临床很多糖尿病患足腠理不固乏力纳差便溏为脾气亏虚。本证应用当归
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者血糖控制稳定后仍有自汗或盗汗症状给患者工作、生活六黄汤合玉屏风散加减治疗当归六黄汤敛阴固汗玉屏风
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带来困扰导师临证运用当归六黄汤治疗糖尿病多汗效果显散扶阳益气使肺气得充营卫调和临床效果明显。
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著在此分析一二与大家共同探讨。 2. 2 阴虚火旺证陈某男 31 岁 2011 年 5 月 15 日初诊。
患者糖尿病病史,现口服亚莫力,拜糖平等药物,就诊当
病因病机 3 a
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日空腹血糖 6. 3 mmol /L 尿常规未见异常。近 1 个月出现盗
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糖尿病属中医“消渴”范畴主要是禀赋不足、饮食不节、汗前胸后背较明显可湿透衣被口干、口黏喜饮水晨起口
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情志失调、劳欲过度等病因导致气血阴阳失调而致。基本病苦心烦易怒偶发胸前红色丘疹饮食、睡眠可大便偶干
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机为阴津亏损燥热偏胜以阴虚为本燥热为标。糖尿病小便有泡沫舌尖红少苔脉细数。治疗上西药继服中药
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并多汗症当属中医汗证范畴其病因病机与糖尿病的病因病生黄芪 40 g 当归 15 g 黄芩 12 g 黄连 12 g 黄柏 12 g 生地
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机同出一源《黄帝内经》云“阴虚者阳必凑之故少气时热黄 30 g 丹参 30 g 百合 30 g 浮小麦 30 g 翻白草 21 g 赤芍
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而汗出。”汉代张仲景《伤寒杂病论》曰“阳浮者热自发阴 30 g 虎杖 15 g 日 1 剂。服用 7 剂后复诊诸症减轻未再起
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弱者汗自出”。糖尿病合并多汗症多以虚证为主因病程日红疹二便调继服上方加僵蚕 12 g 蝉蜕 12g 继服 14 剂后
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久多损伤脏腑阴阳失调若伤于皮毛肌腠则出现汗出异盗汗止口干减轻无口黏口苦纳眠可二便调。
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常初期多是肺脾气虚卫阳不固于外皮毛肌腠开合