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聂丽波
T型管的简单介绍
放置T型引流管的目的
T管引流的护理
T型管的临床应用及护理
T型管的简单介绍
T管引流为一种闭合式被动引流,为乳胶制品。
型号为20-40号,常用22号,全长40厘米。
有双臂伸出,形似“T”字。
T管因其形状而得名
主要应用于胆总管切开探查或切开取石术后,在胆总管切开处放置T型引流管,一端通向肝管,一端通向十二指肠,一端从腹壁戳口穿出体外,连接引流袋。
T管引流的目的
,防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高,胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。
,使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。
,防止胆总管切口瘢痕狭窄,管腔变小,粘连狭窄等。
腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术
T管引流的护理
一、患者术前护理
二、术后携带T管患者护理
三、引流液的色、量及性质的观察
四、T型管拔管指征
五、T型管拔管前后护理:
六、健康教育
一、患者术前护理
1术前根据疾病特点,向患者解释留置T管的意义及重要性,使患者获得相关知识,消除顾虑,配合手术治疗.
2给予低脂高蛋白饮食
3若急性发作应监测生命体征,尿量及腹痛情况
4注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有无变化,以确保胆道有无梗阻
二、术后携带T管患者护理
1定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体保持出入平衡。
2T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。
3引流管给以妥善固定,防扭曲打折、防脱,保持引流管通畅,预防感染,必要时以挤压防止阻塞。
(挤压T管时应将手靠近腹侧管固定T管近端向远端挤压,不可反向挤压,术后5—7天内,禁止加压冲洗引流管)
护理:
,严格执行无菌操作原则。每天更换引流袋,保持敷料干燥,预防引流液刺激切口周围皮肤,
,患者躺卧时将引流袋固定于床边近腹壁戳孔侧,不高于腋中线,引流管以满足患者翻身九十度不牵拉的长度为宜,下床活动时,低于腹部切口高度
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