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中国实用神经疾病杂志年月第卷第期.,.. · ·
脑脊液寡克隆区带在多发性硬化和视神经脊髓炎中的应用
王燕郝洪军△高枫△
北京大学第一医院神经内科北京
【摘要】目的探讨脑脊液寡克隆区带在多发性硬化和视神经脊髓炎组疾病中的应用价值。方法通过等电聚焦电
泳加免疫固定染色的实验室方法检测多发性硬化和视神经脊髓炎组患者的脑脊液寡克隆区带,比较组疾病的脑脊液寡克
隆区带特点。结果多发性硬化患者共例,其中脑脊液寡克隆区带阳性例,阳性率为. ;视神经脊髓炎患者共
例,其中脑脊液寡克隆区带阳性例,阳性率为. 。多发性硬化组脑脊液寡克隆区带阳性率明显高于视神经脊髓炎组,差
异有统计学意义一.。结论本结果对组疾病的鉴别诊断具有一定的指导意义,且支持多发性硬化和视神经脊髓
炎发病机制不同的观点。
【关键词】多发性硬化;视神经脊髓炎;脑脊液寡克隆区带
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
多发性硬化,是一种以中枢神经.
系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫病。视神成。计量资料结果以均数± 标准差表示。计数资料的比较
经脊髓炎, 是一种主要累及视神用。检验。组比较时, .差异具有统计学意义。
经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。过去多认为是的一
结果
个变异型,但目前大量研究表明的临床经过、神经影
. 结果判定检测结果共分型:型,血清及脑脊
像学、血清学、免疫病理学方面的特点均与不同,尤其
液均无条带;型,脑脊液有条或条以上条带而血清没
—抗体及其特异性靶点一的发现,可能标志着
有;型,血清与脑脊液均有条带,但脑脊液条带较血清多;
作为一种新的中枢神经系统自身免疫性离子通道病而
型,血清与脑脊液有相同条带,呈镜像分布;型,血清与脑脊
独立于。但一的检测目前在国内开展有限,对于国
液均有单克隆条带。其中,型、型和型结果为脑脊液
内患者临床价值尚有待研究,且部分患者的一为
阴性结果,型和型结果为脑脊液阳性结果。
阴性。脑脊液寡克隆区带,指脑脊液
. 结果分析组,脑脊液阳性例,均为型,
电泳时在球蛋白区形成数条狭窄的不连续条带,是鞘
阴性例,阳性率为. ;组脑脊液阳性
内合成的重要定性指标,对判定鞘内合成具有重要价
例,均为型,阴性例,阳性率为. 。组比较,
值,临床应用相对较多。国外研究显示在和
组阳性率显著高于组.,差异有统
两种疾病中的阳性率明显不同,对上述两种疾病可能存在一
计学意义。
定的鉴别价值,故研究其在和组患者的特点,观
察其在两种疾病的诊断中是否存在鉴别意义。讨论
本研究显示,相对于患者而言,在患者的
资料和方法
阳性率更高,与国内外文献报道基本一致。研究报道患
. 一般资料—在北京大学第一医院神
者中阳性率为~ ,而患者阳性率
经免疫室进行脑脊液检测的和患者,共
为%~ ,两者有显著差异。本研究结果在一定程度
例,发病年龄~岁,平均±岁;确诊的共
上有助于指导和的诊断,脑脊液阳性提示
例. ,男例,女例, 共例. ,男
可能性更大。国外文献研究结果显示,动态观察脑脊液
例,女例。诊断参照年诊断标
对于和的鉴别诊断更有意义,如果脑脊液
准; 参照年等修订的诊断