缺血性脑白质疏松症与视网膜微血管改变的关系.pdf

广东医学年月第卷第期.,.,. · ·
缺血性脑白质疏松症与视网膜微血管改变的关系
张慧萍,张晓曼,邢滨
河南省郑州市第一人民医院。神经内科, 眼科
【摘要】目的通过缺血性脑白质疏松与视网膜微血管病变的相关性研究,探讨小血管病变在
缺血性中的作用。方法选择脑血管病患者例,分为脑白质疏松组观察组例和无白质疏松组对
照组例,对照分析的发生率及严重程度。结果观察组的发生率高于对照组.,观察组
的严重程度高于对照组.。随着的升级,病变严重程度加重。结论与小动脉硬化有关,
可成为的预测因素,在一定程度上能够反映的存在及严重程度。
【关键词】视网膜微血管病变;缺血性脑白质疏松;相关性
脑白质疏松症,由组,差异有统计学意义。
等于年首次提出,是指脑室周围或皮质下半卵. 研究方法眼底检查及脑检查:眼底检查由
圆中心扫描呈斑片状或弥漫性低密度改变或经验丰富的同一个眼科医师使用统一标准完成直接眼
加权图像呈高信号改变的非梗死性白质异常。现底镜检查,眼底动脉硬化程度按分级法
代影像学方法发现岁以上老年人出现皮层下白质分为级;级:视网膜小动脉反光带加宽,管径不规
改变比例越来越高。的病因、发病机制、临床表现则,动静交叉处压迹虽不明显,但透过动脉管壁见不到
及病理基础尚不明确,通常认为是脑内小动脉硬化的其深面的静脉血柱,动脉变细、反光增强;级:动脉光
慢性缺血所致,并在组织病理学研究中得到证实,但带加宽,呈铜丝状或银丝状外观,动静脉交叉处压迹明
尚缺乏临床依据。眼底血管与颅内小血管有着共同的显,深面的静脉血管有改变,视网膜动脉狭窄、动静脉
解剖学基础,可通过观察眼底来了解与视网膜微交叉压迫;级:动脉管径明显变细,视网膜水肿,可见
血管病变,的相关性,并了片状出血及棉絮状渗出;级:除Ⅲ级的弥漫性视网膜
解眼底血管发生病变时, 的概率及严重程度,有助病变外,出现视乳头水肿。脑检查采用
于我们了解亚临床期的脑部小血管病变。,行常规、、液体
究初步证实了与认知能力减退、脑白质病变的相衰减反转恢复序列横断扫描,病变部位为低信号,
关性。国内关于南方人的研究也表明,眼底观察为高信号,为高信号。影像学分级参考
可用于对脑卒中高危人群进行危险因素筛查,对脑卒视觉评定法评分分轻度损害~分、中
中具有一定的预测价值。眼底是全身唯一能直接度损害~分、重度损害/分。
观察小血管病变的地方,本研究通过对北方人患. ,两组问
者的眼底观察,探讨小血管病变在北方人发生中年龄比较用检验,眼底动脉硬化率的比较采用检
的作用。验,两组间不同眼底动脉硬化级别的比较采用秩和检
资料与方法验,严重程度与眼底动脉硬化程度的关系采用
. 一般资料脑白质疏松组观察组选择年等级相关分析。
月至年月在我院神经内科住院的脑血管病患结果
者,经头部确诊的患者例,其中男例, . 两组眼底动脉硬化情况的比较与例对照
女例,年龄~岁,平均.±.岁;其中合组发生例.%比较,例观察组发生
并高血压例.% ,糖尿病例.% ,同时例.%,差异有统计学意义.。与对
合并高血压及糖尿病例.% ;排除其他原因如照组相比,观察组的动脉硬化程度严重,差异有统计学
遗传、免