骨科健康宣教处方1.doc

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入院后生活、饮食、活动、休息指导
入院后立即剪短手指甲、脚趾甲、如有血迹病人应立即擦净血迹、男病人剃胡须,以防穿插感染.
饮食:骨折创伤后,人体的消耗增加,此时摄入的营养必需要大于消耗,疾病才会有康复的可能。所以饮食饭菜要符合病人胃口,胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生,有利于伤口迅速愈合和康复。骨折早期饮食宜清淡,多汤水而富于营养,少食油腻、煎炸食物,口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说,但是酒应尽量少饮或不饮,尤其是在打针吃药时。因为酒精和多种药物间有互相作用,可能会影响药效或产生不良反响。茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食,因为它们酸化血液导致骨质脱钙。。并对同病室其他病人造成影响.(精品文档请下载)
作息时间:晨间我们会到每个房间整理床铺,请您尽量配合我们的工作使桌面和床下保持整洁,并要定时开窗换气,以便保持室内空气清新防止穿插感染。另外,请您遵守院规,不要在病房内使用电器,大声喧哗,打扑克下象棋等。(精品文档请下载)
抽血化验及大小便化验:除急诊抽血随时进展外,晨间6:00-————7:00抽血,晨间抽血前应空腹。
骨折病人的饮食指导
为了促进骨折愈合,骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的开展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。(精品文档请下载)
早期(1~2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去那么骨不能生”、“瘀去新骨生”.可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原那么上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否那么瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长缓慢,影响日后关节功能的恢复.(精品文档请下载)
中期(2~4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。(精品文档请下载)
后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿根本吸收,已经开场有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更结实的骨痂生成,和舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵敏运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。(精品文档请下载)
脊髓损伤的安康教育
1、指导病人学会日常生活活动自理,病人肢体功能障碍较严重者,应指导病人如何进展生活方式的改变,指导病人如何单手穿衣、进食等;(精品文档请下载)
2、教会病人在日常生活活动中,注意保护患肢,、热锅时,应带厚手套,防止烫伤;(精品文档请下载)
3、外出或日常生活活动时,应防止别人碰撞患肢,必要时配戴支具使患者保持功能位;
4、指导并鼓励病人在工作、生活活动中尽可能多用患肢,将康复训练贯穿于日常生活活动中,促进功能早日恢复.(精品文档请下载)
截肢的康复教育
保持适当的体重
现代义肢承受腔形、容量非常准确,一般体重增减超过3kg就会引起腔的过紧或过松,所以保持适当的体重很重要。(精品文档请下载)
(二)防止残肢肌肉萎缩
残肢肌肉训练防止萎缩是非常重要的,如小腿截肢要做患足训练,即残留的肌肉训练。
(三)防止残肢肿胀或脂防沉积
残肢应该用弹力绷带包扎,只要脱掉义肢就要包扎。
(四)保持残肢皮肤和假肢承受腔的清洁
防止残肢皮肤发生红肿、肥厚、角化、毛囊炎、溃疡、过敏、皮炎等,保持残肢皮肤安康.
(五)其它
注意安全,防止跌倒等意外,亲密观察残肢病情变化,防止残肢并发症,定期随访。截肢患者应正确对待自己的疾病,树立战胜疾病的信心。早日协助和训练患者利用健肢做力所能及的事,促其生活根本自理。休养期间应合理安排作息时间,,同正常人一样学习、工作、生活。(精品文档请下载)
为其提供社区护理,通过开展康复站、家庭病房等多方面利用病人康复的管理和指导,遵循“功能训练、全面康复、重返社会”的原那么,完成患者的全面康复。(精品文档请下载)
颈椎病的康复教育
防止诱发因素
颈椎病是一种慢性病,在短期内难以铲除,故平时应加强颈椎病的预防。颈椎病的致病因素是复杂的,但总的可以分为内因(体内因素)和外因(急慢性外),二者可以互为因果。内因是致病的根底,而外因是可以预防的。应从两方面采取措施,,常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良和他疾病(如:咽喉部炎症、高血压、内分泌稳乱等).(精品文档请下载)
防止外伤
设法防止各种生活意外运动损伤,如乘车中睡眠,急刹车时,极易造成颈椎损伤,故应尽量防止,、,应及时去医院早期诊断、早期治疗。(精品文档请下载)
矫正不良姿势
要注意防止外伤和纠正工作和生活中的不良姿势。由于工作需要,有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间,假设不予重视,久之容易发生颈、肩部的软组织疲劳性损伤,进而导致颈椎失稳,发生颈椎病。预防慢性损伤,除工间或业余时间作平衡运动外,还可根据不同的年龄和体质条件,选择一定的运开工程,进展增强肌力和增强体质的锻炼。另外一些规律性的长期运开工程,如漫步、慢跑等亦有助于预防颈椎病的再发.
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股骨干骨折术后的安康教育
股骨干骨折内固定手术后,当天或第2天即可开场肌肉等长练习,和踝及足部运动练习,并尽早理疗,以帮助消肿、减少肌肉的纤维化和粘连,为以后的良好功能恢复创造条件,,疼痛反响消退,可开场在床上活动膝、髋关节,做髌骨上下、左右被动活动,可在膝关节下方加用枕垫时间过长髋关节屈曲挛缩。锻炼时有时可做髋、膝关节屈曲90度。肌肉练习以等张收缩为主,辅以等长收缩;其中,股四头肌的等长和等张收缩是极为重要的。根据病人全身情况、伴随损伤和依从性,手术后5-6天时可开场扶双腋杖或支架行走,合作性较好的患者都可部分负重,并于2~3周内逐渐加负重量,在2个月左右进展至单手杖完全负重行走。(精品文档请下载)
踝部骨折石膏固定后的安康教育
经整复固定后,适当活动足趾并进展背伸运动。双踝固定从固定第2周起,即可加大踝关节主动活动范围,但应制止做旋转及内外翻运动。3周后可让患者扶双拐负重活动。4—5周后解除固定,改为扶单拐,逐渐增加负重量。骨折临床愈合后,患者应进展患肢负重下的各种功能活动,包括踝关节的内外翻运动和旋转运动,以尽快恢复踝关节功能.(精品文档请下载)
股骨颈骨折的安康教育
做加压螺纹钉内固定手术者,原那么上术后第1天做患肢各肌群的等长收缩练习,第2—3天即可起床活动,并且允许患肢负重。1周以后主要以等长收缩的方式做髋骨肌群的肌力练习,并开场髋和膝的有助力的屈伸运动,但运作需轻柔,幅度逐步增大,防止引起明显疼痛,随后逐步改做主动屈伸运动,,3-4周以后可完全恢复原有的社会生活。(精品文档请下载)
对于有轻度移位的股骨颈骨折,为减少股骨头坏死的可能性,应给予患侧股骨头8—,不负荷身体重量。其它训练程序为:术后第1天做等长练习,第2天开场做等张练习的关节主动活动,第3天可扶双腋杖下床,患肢不负重。8—12周后过渡到第三阶段康复。(精品文档请下载)
手部损伤修复术后的安康教育
抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀.
物理疗法:早期用烤灯照射。
运动疗法:被动活动:术后第三天,在石膏保护下,开场被动活动,屈肌腱修复,完全屈曲;伸肌腱修复,完全伸直,第1周3次/分,连续15分钟;第二周2次/分,连续10分钟;第三周4次/分,连续20分钟;第四周5次/分,连续25分钟;此后逐渐增加活动次数,上、下午、晚上各进展一单元的被动活动。(精品文档请下载)
4。运动疗法:
主动活动:屈肌腱修复术后主动背伸;伸肌腱修复术后,主动屈曲;第一周3—5次;第二周2—3次;第三周5—10次;第四周10次以上;此后逐渐增加活动次数。(精品文档请下载)
肱骨外科颈骨折的安康教育
:多属稳定性,可用三角巾悬吊固定4—6周。早期做握拳及肘和腕关节屈伸练习,限制肩外展活动.(精品文档请下载)
:治疗较困难,复位后以三角巾制动4—6周。以预防肺部并发症及早期功能活动为主、限制肩内收活动。预防肩周炎及肩关节僵硬发生。(精品文档请下载)